悬吊、枪击、鞋垫：巧治颈肩腰腿痛

随着人类生产生活方式的根本性变化，脊椎承受了越来越多的重负，变得越来越脆弱；脊椎问题涉及上百种疾病，但人们却对它知之甚少；以医生经验为主导的传统治疗中存在诸多局限性，脊椎病难以彻底康复……

中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科十多年来致力于创伤骨科康复领域尤其脊椎疾病康复治疗领域的开拓，并走出了一条专科化、信息化的特色道路。

悬吊、枪击、鞋垫：巧治颈肩腰腿痛

———记中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科

本刊记者 谢晓 通讯员 李绍斌 林科宇

中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科是一个以创伤骨科康复，特别是脊柱疾病康复为特色的综合性康复医学科。该科专注于颈肩腰腿痛技术的钻研，使许多备受疾病“折腾”病人的彻底康复，他们的技术也在业内享有口碑。

这么一个非中心城区的专科是如何使病人不辞辛苦远道慕名而来，它又有什么“法宝”吸引同行前来“取经”？为一探究竟，记者在康复医学科主任王楚怀教授的带领下参观了该科，过程中却意外地发现了一些奇怪现象。

治疗室里，有几个病人的手脚、腰、背、颈、头分别被医生用一些红色的绷带悬吊在半空中，为保持平衡，他们总要在空中“扑腾”一番，调整到一个舒服的姿势。为何不让病人舒服地躺在床上，也不让医生直接给患者进行推拿，而是让病人那么辛苦地悬吊着呢？

还有位医生拿着一把“手枪”对着病人的颈椎猛开了好几枪，还没等人缓过神来，一位因颈椎问题而无法抬头的病人却已能仰起头大笑。这“手枪”难道真有那么神？

而且，与其他医院康复医学科治疗对象以中老年人为主不同的是，这里还有一些稀客———青少年甚至是学龄前儿童。他们都脱去了鞋子，正在接受一套系统的生物力学评估，希望借此配制一双矫形鞋垫以解决脊柱侧弯、扁平足、脚掌内翻、脚掌外翻等问题。这种广受热捧的鞋垫治疗效果如何？

王主任看我一脸疑惑，笑着解释道，这是中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科在国内率先引进的几种国际最先进的康复治疗技术，已在临床治疗中取得了令人满意的效果。原来，记者所见的三种稀奇的康复手段便是该科近期从国外引进的“法宝”，也是该科在提高康复效果和效率方面做出的有益尝试。

悬吊

———无痛状态下主动运动康复

中国人似乎总有这样一种观念：我付医院钱，就应当是舒舒服服地被服务，假如还需要自己训练，那还不如回家去。

中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科使用的人体悬吊运动训练治疗系统（又称S-E-T）就完全颠覆了人们的这种观念———它是把病人悬吊起来，并根据病人的具体病情调整吊绳位置，从而达到在无痛状态下全面治疗各种肌肉骨骼疾病的新技术。

为什么要将康复患者悬吊起来呢？王楚怀主任解释说，“依照传统的治疗方法我们发现许多颈肩腰腿痛患者需要长期康复治疗，不治就痛，甚至是一出医院大门就开始感觉不舒服，挤挤公车立刻就复发。”后来发现，这是因为传统治疗常是“头痛治头脚痛治脚”，忽略了整体康复治疗。

据了解，人体的肌肉系统分为内部的稳定肌和外部的作功肌，内部的稳定肌是最能“偷懒”的，传统的康复手段往往不能作用到内部的稳定肌，导致康复效果欠佳。而经权威论证，内部稳定肌只有在人体悬吊、不稳定的状态下，才能被激活。

与此同时，悬吊也有助于提高大脑中枢对身体的感知能力和协调能力。“在传统康复治疗中，病人往往处在一个四平八稳的环境中，依赖于医生，神经中枢无需费力去调整身体。但是当病人在悬空状态下，大脑产生的危机意识会激发调节肌肉的潜能，最终达到整体康复的效果。”

据了解，在S-E-T治疗中，病人的整个身体会被医生水平悬吊，手脚则处在一个不断晃动的吊带上。为完成训练动作就必须发动全身肌肉，以保持身体的平衡。另外，在做悬吊运动时，还会用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕，人处于不平稳的状态下，则不得不主动“激发全身肌肉”去维护身体平衡。通常情况下，一次训练只需要40~50分钟，每周进行2~3次治疗，坚持4~6周来巩固疗效。

王楚怀主任告诉记者，经科学研究证明，以病人主动运动为主的整体康复治疗及训练能比被动康复取得更好的效果，也已经成为国际主流治疗颈腰痛的推荐首选。

据介绍，该项康复训练发源于挪威。在国外，90%以上的康复医学科使用悬吊运动给患者做训练。而在国内，能像黄埔院区康复医学科这样有效开展这项训练的单位还很少。

枪击

———高效重建骨骼正常序列

从人体生物力学看，脊柱就如同身体的“顶梁柱”，起到最根本的支撑和固定作用。但是随着现代社会的高速发展，人类的脊椎变得越来越弱，颈肩腰腿痛成为了仅次于感冒的门诊常见病。

王楚怀在临床治疗中也发现，城市生活节奏加快，使得病人不愿意投入太多时间在康复治疗上，最终延误治疗加重病情。“高效、安全、便捷无疑是康复治疗的发展趋势”，基于这样的思考，黄埔院区康复医学科医务人员在王楚怀主任的领导下不断更新知识理念，从美国引进了一款在脊椎及四肢关节病变有独特疗效的全自动智能脉冲仪，也叫“整脊枪”，大大弥补了传统治疗中的不足。

记者看到，只要打开电源开始治疗，整脊枪就能自主判断不同组织情况来调整治疗的频率、力度、时间，只要角度稍有偏斜，它就能灵敏地改变作用方式。原来，这个电动枪里面装有一个微型电脑芯片，它可以自动侦测脊椎问题，然后发射出利用接近人体共振频率的脉冲，直接松动错位的骨骼并把它调整到正常骨骼序列中。其高速度、低力量的特性使病人在治疗过程中没有疼痛甚至是舒适的感觉。

据介绍，一般几分钟内即可完成一次治疗，症状较轻者，一次就可治好。效果真有这么神奇吗？王主任为记者讲述了几个案例：

有一病人身体一侧手麻和脚麻，经检查是脊椎出了问题，在整脊枪治疗过程中他已经能感受到症状的好转，经几次治疗后完全恢复了正常生活。也曾有一个公务员因长期案头工作颈椎出了问题，严重到抬不起头，被医生打了几“枪”后当场就可以正常抬头了。还有一个大学生因脊椎问题无法弯腰，只经过两周6次的整脊枪治疗，错位关节就恢复正常，结合运动训练后无复发。

由于在脊椎康复治疗技术方面积累了丰富的技术经验，中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科的专家常被邀请到全国各地讲课，力求让更多人享受到先进技术的好处。

鞋垫

———矫正偏斜的身体受力线

今年暑假期间，康复医学科门口排起了长长的队，许多青少年、儿童在父母的带领下前来配制矫形鞋垫。据了解，他们大多数是身体受力线出现了问题。

王楚怀告诉记者：“当人站立时，身体的脚、膝、髋、肩的受力点都处在同一条受力线，医学上称之为身体受力线。”扁平足、脚掌外翻、脚掌内翻、畸形脚、步态异常等都会造成身体受力线歪斜，最终会导致脚踝痛、膝盖痛、髋关节痛、变形等问题。

由于身体受力线的问题，有的儿童渐渐地表现出不良的站姿坐姿或怪异动作，但家长多会误以为只是孩子习惯不好而不加重视。而在传统治疗中，人们常常陷入“头痛医头，脚痛医脚”的误区，往往只是给病人按摩推拿或者吃点消炎镇痛药，作一时的“缓兵之计”。

为了改善这一治疗难题，中山大学附 属第一医院黄埔院区康复医学科找到了身体受力线异常这个“真凶”，并从澳大利亚引进了一种能有效矫正身体受力线的ICB矫形鞋垫。

ICB矫形鞋垫是一款运用高科技材料对人体脚部进行力学矫正的康复工具。配制鞋垫前，医生会对病人的身体力学情况进行系统评估，再进行量身定做的个体化配制。穿戴期间医生还会根据力学的变化不断对鞋垫进行调整，以进一步促进康复。

王楚怀指出，无论是婴幼儿还是成人，如果感觉到走路步态异常，久走出现腰酸腿痛不适，或腰腿痛长期未能得到有效控制，在检查评估确定为受力线问题后，可接受专业康复训练及配鞋垫矫正等措施，假以时日可有效矫正,但应,在专业医生的指导下选购使用。

精湛技术

是先进设备的依托

采访过程中，王楚怀一直强调说：“关键在于技术精湛，设备先进只是其次。再好的设备如果没有建立在医生精湛技术之基础上也无法发挥实效，而医生在技术上也要精益求精，与时俱进地去驾驭先进设备，才能不断满足病人的需求。”

对于这点，王楚怀对其所在的康复科信心满满。曾有某学者将出国交流，不料颈椎病突发，头颈部至一侧上肢麻痹疼痛乏力，经多家大医院治疗未得缓解，一筹莫展之际寻到黄埔院区康复医学科。

他问王楚怀：“一周内时间能不能治好？” 王楚怀答：”足矣，可能还要更快。”

尽管将信将疑，但看到医生胸有成竹的样子，校长决定放手一搏。第一天，医生安排他进行颈椎牵引治疗，他皱起了眉：“这种简单的方法就不要再试了，在其他医院已试过，反而越做越痛！”

医生告诉他：“只要评估足够准确，把握好牵引的方向和拉力便能达到减压的效果，绝不会越治越痛。”果不其然，仅做了10分钟颈椎牵引，校长就感觉到长期以来未有过的轻松。第一天治疗下来他的病好像就好了六七成。配合药物治疗，再通过最简单的理疗消除水肿，手法按摩放松肌肉，3天后病人已得以痊愈出院，在国外交流的半个月内也未感到半点不适。

王楚怀表示：“一个临床科室发展的首要目标是要能解决临床上的问题，这就要求在专业上要做强，做专、做精，不断完善自己，打造出自己的专科特色，而不是平均用力。”经过十多年的发展，中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科已经成功打造成为一个在创伤骨科康复领域独具特色的人气专科，该科不算大，但可以算是精、强。目前已初步建立起一个技术精湛医德高尚的现代康复医学专业团队，拥有大批现代一流的康复设备器材，设有康复门诊、康复病房、物理治疗部、作业治疗部、义肢矫形部、功能测评部等部门，掌握了多种康复手段，能考虑病人的不同病情和经济接受程度，给病人制定多种个体化的康复方案，提供高效、安全、贴心的服务。

谈及我国康复科发展的现状，王楚怀显得有些沉重。他表示当前无论是医务人员还是普通老百姓，对康复医学科了解甚微，甚至产生了误解，认为这是一个可有可无的辅助性的学科。其实不然，康复学科是一个新兴的临床学科，它对提高大众身心功能及生活质量有着独特的重要作用，随着社会的发展，其在医学体系中的地位正在迅猛提升。

现代康复治疗更重视伤病所导致的各种身心功能障碍，着重于使用各种康复治疗措施，全面提升患者身心功能，最大限度地恢复患者生活、学习和工作能力，提高生活质量。如果说临床医学是延长人的生命（Adding years to life)，那么康复医学则是提高生存质量（Adding life to years)！

专科简介

中山大学附属第一医院黄埔院区康复医学科是以创伤骨科康复为特色的综合性康复医学科，是广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会的挂靠单位。

诊治专长：骨关节肌肉系统疾病、脊柱相关疾病、神经系统疾病、假肢矫形器的装配训练。

技术特色：使用现代物理因子治疗和运动功能训练，进行疼痛控制及功能训练，促进患者全面康复；综合运用S-E-技术、Mekenzie诊疗技术、关节松动术、Thera-Band渐进式训练及整脊诊疗等技术，快速高效地从根本解决颈肩腰腿痛问题；全套引进德国奥托博克公司设备、原材料及技术，为患者配置精确且舒适的身体各部假肢及矫形器，并提供配置后的康复训练及咨询服务；在国内率先引进国际生物力学学院足部生物力学评估系统与ICB矫形鞋垫制作技术，矫治由于足部结构及力学不良造成的肢体疼痛、功能障碍及异常步态。