非酒精性脂肪性肝病

发表者：王春喜人已读

我国的脂肪肝较普遍，更多的情况下与肥胖有关，而不是酗酒。在中国较富裕的地区，普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率高达15%。随着肥胖的日益增多，近10年非酒精性脂肪性肝病患病率成倍增加。我国患者中存在各种组织类型的非酒精性脂肪性肝病，但至今，肝脏病变的严重程度通常较轻，往往患病者容易忽视。但是非酒精性脂肪性肝病患者代谢紊乱、糖尿病和心血管疾病的发病率增加。因此，需要进行公共卫生干预以减缓肥胖症全国性流行趋势，从而改善有效防治脂肪肝患者肝脏以及代谢方面的并发症。

非酒精性脂肪性肝病是一种获得性代谢性应激相关的肝脏疾病，非酒精性脂肪性病肝的疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。

非酒精性脂肪性肝病表现症状往往较轻，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、体重超重和(或)内脏性肥胖，肝脾肿大等症状及体征。

非酒精性脂肪性肝病做化验转氨酶(ALT，AST)轻度升高，血清胆碱酯酶升高，血脂(主要是甘油三酯TG)升高，空腹血糖增高。

特别要注意慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝，如果有抗病毒指针，要及时抗病毒治疗。

非酒精性脂肪性肝病必须强调改变生活方式和减肥在肝病及糖尿病和动脉硬化防治中的重要性。鉴于胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病对人类健康的巨大危害，建议全社会保持健康的生活方式，减少饮食中脂肪和热量的摄入，加强体育锻炼。用药方面可以选用水林佳、熊去氧胆酸片，维生素E等。

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