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医学科普

“大三阳”,肝功能正常,需要治疗吗?

发表时间:2018-02-11 10:58 发表者:王春喜 暂无购买

在临床工作中,我经常会告诉乙肝患者:大三阳患者是否需要抗病毒治疗,主要看谷丙转氨酶的水平;小三阳或者小二阳是否需要治疗,主要是动态观察HBVDNA定量的水平。现在看来,这句话是不全面的,甚至是错误的。 为什么大多数的乙肝指南都建议处于免疫耐受期的患者(大三阳,HBVDNA定量高水平复制,肝功能持续正常)暂时不需要治疗?主要是基于这些方面的考虑:免疫耐受期的患者,肝脏炎症或者纤维化比较轻微,疾病进展很缓慢,暂时没有抗病毒治疗的紧迫性;免疫耐受期的患者,有相当数量可能会自己逐渐恢复;免疫耐受期的患者,自身清除乙肝病毒的免疫反应尚未觉醒,此时使用抗病毒治疗药物,疗效很差,而且很可能会诱发耐药,造成后续治疗困难。......

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发表于:2017-10-24 20:44

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