典型病例
发表者:王贵怀 人已读
http://health.sohu.com/20150122/n407981534.shtml
颈椎病手术最大风险之一是损伤脊髓和神经,原因主要是定位不准确,内置物偏移,骨质增生或后纵韧带骨化蛮力去除,术中X线显示不清等,如何确内置物位置精准,充分磨除骨化或增生对神经的卡压是神经外科和脊柱外科医师共同面临的问题。
北京清华长庚医院神经外科王贵怀教授率先在国内应用术中CT联合导航和超声骨刀成功完成颈椎前路颈椎间盘切除,人工椎间盘植入术,为国内和国际首例,旨为推动颈腰椎病新技术开展,革新技术指南,造福病人。下面分享一下技术路线
病例回放
女性,46岁,主因“头晕,双上肢麻木,双下肢无力10余年"入院,颈椎MRI提示颈4-5,5-6,6-7椎间盘突出,5-6节段明显,骨质增生。
术前讨论
患者颈5-6突出明显,年龄尚年轻,可选择颈前路椎间盘切除,人工椎间盘植入术。
手术回放
术前O-ARM定位颈5-6椎间盘节段
术前导航建立计划
暴露颈5-6椎体和椎间盘
定位针再次确定颈5-6椎间盘位置并再次确定导航计划
显微镜下使用超声骨刀磨除增生骨质
切除椎间盘,植入人工椎间盘
术中O-ARM确定人工椎间盘位置好
手术顺利,手术时间2小时,出血30毫升,术后患者双上肢麻木好转。
术中O-ARM联合导航可精确定位椎间盘位置,并确定内置物位置,超声骨刀可充分磨除增生骨质和骨化组织,显微镜下操作更加体校微创,出血少,在国内外属于一流联合技术,微创与精准必将成为脊柱类疾病的趋势。北京清华长庚医院神经外科将联合华盛顿大学脊柱外科建立清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓研究所,旨在推广脊柱类疾病的微创和精准联合,并建立培训中心,联合撰写最新技术指南,造福病人。
北京清华长庚神经外科中心微信公众平台
小贴士
保护好自己的颈椎,远离颈椎病每天坚持10分钟颈椎操!
1.双掌擦颈:用左手掌来回摩擦颈部,口中默念8下后,开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。
2.左顾右盼:头向左转90度,停留3秒,再向右转,停留3秒。做两个8拍;
3.前后点头:把颈尽量向前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒。做两个8拍;
4.悬肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20、30次,再由前向后旋转20-30次。
5.仰头望掌:双手上举过头,手指交叉,掌心向上。将头仰起看向手背。保持5秒。
专家提醒,在做颈部运动时,一定注意做动作要慢慢来,不要用力过猛,不然会适得其反!
本文是王贵怀版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2015-01-24