你知道什么是抑郁症吗？它有什么表现呢？

门诊的时候经常遇到乳房疼痛的女性患者，心境低落，遇到事情的时候总往坏处想，表现为情绪的抑郁。对于这部分患者的认知、诊断和治疗非常的重要。现我将这些疾病内涵汇总给大家。

1.定义 抑郁症，即抑郁障碍，以明显、持久的情绪、心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

特点如下：

1）患者的心境低落与其处境不相称。

2）情绪的消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝：

自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为

甚至发生木僵

3）部分人有明显的焦虑和运动性激越

严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

4）每次发作持续至少2周以上。

5）多数有反复发作的倾向。

每次发作后，多数可以缓解。部分可有残留症状或转为慢性。

2.抑郁症病因 不清：

生物、心理与社会环境等诸多方面因素，参与了抑郁症的发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。

与抑郁症关系密切的心理学素质，是病前性格特征。

成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

目前认为，遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点，在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

3.临床表现

1）心境低落

主要为：显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

轻者：闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，

重者：痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型的抑郁心境：

有晨重夜轻的节律变化。

在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低：产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪、罪恶妄想和疑病妄想，部分可出现幻觉。

2）思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”。

主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，甚至交流无法顺利进行。

3）意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制

表现：

行为缓慢，生活疏懒，不做事

不和周围人接触交往：常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，可发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。

4）认知功能损害

表现为：

近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

认知功能损害，会引起患者社会功能障碍，影响患者远期预后。

5）躯体症状

主要有：

睡眠障碍、乏力

食欲减退、体重下降

便秘

身体多部位的疼痛

性欲减退、阳痿、闭经等。

躯体不适的主诉：

可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

自主神经功能失调的症状也较常见。

病前躯体疾病的主诉通常加重。

睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。

有的表现为入睡困难，睡眠不深

少数患者表现为睡眠过多。

体重减轻与食欲减退不一定成比例。少数患者可出现食欲增强、体重增加。