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王晋平   主任医师 教授

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经典问答

请问:强制性脊柱炎到底是看中医还是西医好?

发表时间:2011-06-23 20:57 发表者:王晋平 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患强制性脊柱炎大约三年,现在主要是站立时间长了脊柱就前倾,检查可能3级强直。看过中医、西医。到过重庆西南医院、南京鼓楼医院。也去过北京北压医院等地。前后花去各种费用十万元。 现在检查血沉,c蛋白等还是偏高。 请问:在什么医院或最有效的治疗才放心?好大夫工作室中医免疫内科王晋平
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平正规医院的风湿免疫科系统检查确诊,并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案,权衡利弊,综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是强直性脊柱炎,属于疑难病,所用药物包括消炎止痛药、激素、免疫抑制剂等,都有一些需要防范的毒副作用,必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下,贯彻个体化治疗用药原则,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗,各地省级医院与三甲医院风湿免疫科都已采用。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题,必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出,经常需要复查结果的支持,因此,必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。可以由有治疗经验的中医师正规诊治,中医治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。全程有效治疗并经系统检查确诊病情临床痊愈情况下,在医生的指导下逐渐减量,最后停药。各省立医院风湿免疫科都有不错的诊治条件。手术是为了止痛,缓解一下目前畸形压迫的症状,矫正体姿。有条件的情况下,可以考虑,酌情选择。但手术不能解决全身性风湿病的基础病变,以及活动进展问题,时间与手术难易大小相关。即使是术后,这些问题还需继续进行系统正规的内科治疗来有效控制。费用因手术大小、器材质量、地域不同有差别,无法具体答复。
患者:谢谢王教授。孩子三年前读大学回家,我们发现他走路站不直,漆关节、脚裸关节等肿胀,下蹬困难。全面诊断:于是到西南医院中西医结合科全面诊断:C蛋白106,血沉80,腰部底喀关节模糊,关节间隙狭,确诊为强直性脊柱炎2级。通过西医方面治疗:注射“益赛普”、服用甲胺得宁、柳啖黄比啶等后有所好转,后有注射了一段时间“益赛普”。病情基本稳定,长期服用甲胺得宁、柳啖黄比啶后肝功、肾功没有问题。后来在南京鼓楼医院也是用的“益赛普”、服用甲胺得宁、柳啖黄比啶。但回到重庆垫江县医院几次检查,C蛋白36,血沉40,我也怀疑重庆垫江县医院检查的不负责。后又到北京北亚骨科医院诊断后服用了三个月的中药,再在重庆垫江县医院检查C蛋白,血沉与原来差不多。所以我们现在对治疗这种病是不知所措,大学也毕业了,但不敢联系工作,更不知道是长期服中药还是看风湿免疫科,使病情得到控制,不导致强直。望得到王教授的帮助,我代表全家对您表示真诚的感谢。
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平可以由有治疗经验的中医师或中西医结合医师正规诊治,中医与中西医结合治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。因此找到有治疗本病经验的好医师是关键问题。找不到的话,还是西医治疗比较系统、正规、普及。

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发表于:2010-07-17 17:05

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