患者：
本人27岁 女 1月中旬出现手、脚、膝盖关节疼，僵硬，可自愈。以为是风湿类疾病，在血液内科做了一系列检查，均排除。刚生完孩子不久，以为产后受风了，就当风湿治了，没有效果。后来发现脖子疼，粗，于是做了检查。
4月10号 当地医院内分泌科检查甲功 血常规 B超血常规 正常TSH 大于100 T3 1.71T4 0.23B超提示 甲状腺肿大及回声不均（符合桥本甲状腺炎）医生说是 桥本甲减 建议 吃优甲乐每天半片一周后复查 中途 由于发烧 心脏跳得快，医生说改为四分之一片两周后复查。4月25日复查甲功TSH 61.71T3 2.31T4 0.47 好转
甲功虽有好转，但是关节还是好疼，问了当地医生，她说没听说甲减会关节疼。不知道到底是不是甲减引起的，如果不是还需要做什么检查？我都不知道怎么办好了。。实在太痛苦了。。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：桥本氏甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）经常是系统性结缔组织病的表现之一，出现明显的风湿病症状时，更需要注意，请及时风湿免疫科就诊一下。
患者：感谢王大夫在百忙之中帮我解答问题，今年一月中旬时，关节开始疼的，手、脚指、膝盖关节，有晨僵，游走性，可自愈。去看的西医，在血液内科，作了全面检查，抗核抗体高，医生说我自身免疫系统有问题，检查结果，风湿、类风湿、红斑狼疮、干燥症等结缔组织病都排除了。。医生说我是免疫力太低，造成的反应性关节炎。让我增强免疫力就可以了。在期间，我也看过中医，中医就说是风湿，吃了好长时间的中药，根本没有效果。一个月前，检查出来桥本甲减，血液内科就转到内分泌科了。请问王大夫，有说免疫力低造成的反应性关节炎么？那除了风湿类的疾病还有什么疾病可能造成关节疼痛，还需要做些什么检查？谢谢。。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
免疫力低下后，容易发生各种慢性非特异性感染及炎症，炎症过程启动后，可以诱发反应性关节炎。此外，加减经常引起骨质疏松，产生风湿病的症状，称之为：内分泌代谢相关性风湿免疫疾病或代谢性骨病。
患者：谢谢王大夫耐心的解答。我的关节疼是从肘关节到手指和膝关节到脚趾，下楼疼，严重时上楼也不行，感觉整个人都僵住了，特别痛苦。自从知道甲减到现在治疗有一个月的时间了，我每天除了吃优甲乐，还坚持吃钙片，维生素B族，蛋白质粉等，现在晨僵现象几乎没有了，就手指，膝盖，小腿筋疼（特别是劳累后，疼得厉害。）、偶尔会肌肉酸痛，症状比以前有所缓解。请问王大夫，吃这些东西是否管用？或者还有没有更好的治疗方法？是否做电解质的检查？感谢王大夫了！！
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：除了优甲乐，其余都可列入营养保健品，不是治疗所必需。而现在需要的实际是控制病情的治疗方案的实施，以及系统的确诊。
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