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怀疑强直性脊柱炎

发表者:王晋平 人已读

患者: 检查及化验:1.全脊椎正侧位:脊椎轻微侧弯,腰椎生理曲度稍微变直。椎体间隙正常,无增生,X片骶髂关节稍微模糊,间隙存在,无异常组织影。 2.风湿免疫科检验:血常规正常;C反应正常;免疫五项正常;血沉正常;HLA-B27阴性。 3.骶髂关节手法检查无疼痛,平时无疼痛。 治疗情况:1.各种膏药药贴无效。 2.活血除湿等中药约10剂,无效。 3.医院检查初始按照胸椎小关节功能紊乱治疗,第一次复位良好,两周后复发,后续因为换了医生复位五六次无果。 4.医院风湿免疫科检查,醋氯芬酸片治疗,初始效果不错,后续效果一般。 5.拔罐1次,针灸1次,无效果。 病史:持续3月上背部晨起疼痛(大概胸椎段位置),白天活动减轻。起床自由,无僵硬感,除背疼外,还有点腰酸。无其他症状。严重时两侧腰肌,背阔肌均在侧身或者扭转身时疼痛。挺胸及挺背时,上背部疼痛。 症状是一夜之间起病。劳累,风扇,竹凉席。 最近腰三角附近挺腰酸痛,腰椎小关节段脊椎有压痛。 是否继续检查AS???比如核磁共振检查骶髂关节来排除强直性脊柱炎? 还有需要检查的部位么?什么脏器病变也会背疼?而且是晨起重,活动减轻的? 还是我只是腰椎胸椎关节紊乱??? 强直的话,C反,免疫,血沉就一定会变化? 万分感谢好大夫工作室中医免疫内科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

需要拍一张:双侧骶髂关节CT片确诊。



您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《下腰痛》
患者:CT需要加强么?之前那医生说MRI+加强。我怕打针。就没拍。那么那些抽血项目正常,是否支持AS的依据就更少了?还是怕摊上那病。 4字检查,抱腿贴胸都没问题的。 就是晨起背疼,活动减轻比较符合。 下腰是最近中医推拿过后疼。不知道是否按坏了。当时按的地方超疼的。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:设备好的话,不加强。
患者:那CT还是MRI?网上多数说早期CT。自己下腰酸痛,小关节处压痛明显。不知道是否AS症状。之前给中医按过,就是按的那里,很疼。后来才腰疼腰酸。越搞越乱了。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:已经说清楚啦!需要拍一张:双侧骶髂关节CT片确诊。

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发表于:2012-11-16 17:34

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