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左腿关节疼痛影响行走该怎么办?

发表者:王晋平 人已读

患者:2008年11月感觉左脚后跟有一骨头突出(基本不影响走路),去拍片说没问题,之后慢慢也就好了,2009年6月由于一次性蹲着的时间过长,站起来后左腿膝关节疼痛,无法行走,使用云南白药气雾剂,休息3天后就恢复了,从7月开始早上起床后二边手指都感觉到疼,活动后疼痛消失,从8月开始早上起床后手指不疼了,变成了左腿膝关节疼痛,活动后疼痛即消失,期间一直使用云南白药气雾剂效果不明显,去药店咨询后买了雪山金罗汉止痛涂膜剂,用了三天,情况越来越严重到不能正常行走,自8月31号去当地第一人民医院骨科专家门诊,至今没有确诊。 主要症状:左膝关节痛(右膝关节正常)、肿胀有积液,关节摸上去比较热,还拌有轻微发烧(除了左膝关节以外其他腰部等均很正常)。 磁共振诊断为:左膝关节滑膜炎;血样检查:HLA-B27(PCR-SSP) 阳性类风湿因子 20 抗“O” 143 血沉 33 结核抗体测试:阴性 。 治疗情况:服用了西乐保,积液时而变少时而变多,但一直没有完全消肿,因为西乐保的止痛效果所以期间并不感觉明显疼痛,但国庆期间暂停服用西乐保后明显感觉疼痛加剧,无法行走,这一个多月来主要以休息为主,比较少走路导致大腿肌肉出现萎缩,已经在加强锻炼大腿肌肉。 总结:在去医院治疗的一个多月期间,有判断为:强直性脊柱炎,也有类风湿关节炎,也有普通关节炎,现在看来治疗了一个多月以来情况基本没有任何好转,所以希望能得到您的建议,非常非常感谢您。 骶髂关节CT----盆腔CT平扫:骨盆两侧对称,双侧骶髂关节面骨质增生硬化,关节面毛糙,关节面下可见多发小囊状骨质吸收改变,关键间隙略变窄。盆腔内各脏器未见明显异常,另外血沉以恢复到13,您看呢,能确诊强直性脊柱炎吗?

甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:足跟痛+非对称性单关节炎+“HLA-B27(PCR-SSP) 阳性”+“风湿因子 20”+“磁共振诊断为:左膝关节滑膜炎”+“骶髂关节CT----盆腔CT平扫:骨盆两侧对称,双侧骶髂关节面骨质增生硬化,关节面毛糙,关节面下可见多发小囊状骨质吸收改变,关键间隙略变窄”;综上,强烈提示:血清阴性脊柱关节病(强直性脊柱炎)诊断。外用药物只能暂时缓解局部肿痛,西乐葆等消炎止痛药也只是缓解症状;需要综合性有效治疗,以及按病情要求的全程随诊治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-10-15