颅颈交界区畸形
发表者:王珏 人已读
寰枕关节脱位或不稳定分创伤性和非创伤性二种。非创伤性寰枕关节脱位或不稳定的原因目前尚不清楚。上段颈椎先天性融合使寰枕关节受异常应力的反复作用,引起寰枕关节脱位或不稳定。枕骨髁先天畸形、类风湿性关节炎和一些先天性疾患如Down 综合征,均可出现寰枕关节和寰枢关节不稳定。创伤性寰枕关节脱位或不稳定是一种并非罕见的致命性损伤,患者多死于事发现场而未得到救治。寰枕关节脱位约占颈椎外伤死亡人数的20 %~35 % ,占交通伤死亡人数的8 %。寰枕关节脱位或不稳定多发生于儿童,约为成人的2~3 倍,占颈椎外伤人数的0. 7 %~1 %。随着现场急救技术的普及和提高以及转运条件的大大改善,在美国约80 %的寰枕关节脱位的患者能被送达医院急救中心。
常见分型:前脱位、纵向脱位、后脱位,也有文献报道侧方脱位。寰枕关节脱位或不稳定的治疗原则是枕颈固定融合术。对创伤性而言,患者急救搬运过程和手术时体位摆放过程尤为重要,很可能会引起脱位加重,压迫延脊髓而突然死亡。
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发表于:2014-04-19