胸廓畸形：发现越早越严重？

【导读】胸廓畸形有不同的程度，影响其严重程度的因素有多方面，但是不是畸形出现越早便越严重呢？

上周一位家长告诉我说，他的宝宝出生一周便被诊断为漏斗胸，而且“胸前的窝窝非常明显”，这令他相当担心。他告诉我说：“我在一个群里和家长们聊天，他们说自己的宝宝很少这么早就被发现的，多数宝宝是在出生几个月甚至更晚的时间才被发现。我的孩子一出生便被发现有畸形，而且这么明显，我感觉非常严重。我想问问您，是不是畸形发现越早就越严重啊？”

这样的问题已经不是第一次被家长们问及，尤其当大家看着别人家的孩子在较大年龄才被诊断出来时，心中的不安会更加严重。其实，疾病被诊断的时机是一个相当复杂的问题，会受很多因素的影响，并不一定由疾病的严重程度决定。

首先，遗传物质的问题。多数胸廓畸形被认为是先天性疾病，由此人们似乎会认为病因是先天性存在于胎儿体内的。既然病因存在的时机相同，畸形出现的时间就也应该相同。这实际上是对疾病发病过程的一种误解。任何一种疾病的发病都受到遗传物质的控制，这种疾病的进程被称为“程序”。这是一个时间概念，与生命的历程密切相关。这种程序规定疾病一定要发生，但发病的时机却存在很大的个体差异。不同个体发病的程序不同，因此出现的时机不可能相同，而这与疾病的严重程度无关。

其次，外部因素的影响。任何一种疾病的发病都是在内因与外因共同作用下发生的。内因由遗传物质决定，而外因却受到外界因素支配。个体出生后，由于每个宝宝生活的外界因素存在巨大差异，这使得不同个体会表现出不同的发病时间。具体到胸廓畸形宝宝，简单地说，由于大家生活在不同的家庭，不同地区，不同环境中，这些不同肯定会影响到畸形出现的时间。

其三，家人的观察。胸廓畸形表现为胸廓外表的异常。发现畸形的第一人一般都是家长。这需要家长有足够的耐心、细心与专业知识。如果家长本身非常粗心并对畸形没有基本概念的话，肯定不会早期发现畸形。与宝宝们接触最密切的家长都没有发现问题，畸形怎可能被尽早诊断出来呢？

其四，医生的水平。任何一种疾病的诊断都需要专业的知识，而由于专业的划分越来越精细，临床医生一般不会具备所有专业的知识。当为宝宝看病的医生不大了解胸廓畸形的特性时，造成漏诊就难免了。一旦这样的事情发生，患儿的畸形就不可能在较早的时间被发现了。

其五，特殊类型的胸廓畸形。除了先天性胸廓畸形外，临床上尚有一些继发性胸廓畸形存在。比如外伤性的畸形、继发于胸部手术后的畸形、继发于其他胸部疾病后的畸形，这样的畸形一般有明确的非先天性原因，而这些原因的出现是随机的，因此畸形出现的早晚也是随机的，但肯定与严重程度无关。

由此可以看出，胸廓畸形发现的早晚与严重程度并没有太大的关系。家长必须对这样的问题有充分的认识，否则会在孩子很小的时候便开始揪心，那将是全家人的不幸。

临床实践表明，胸廓畸形在较小的年龄是没有太大危害的。这将意味着，发现越早，给家人带来的烦恼就越多，而孩子和家人忍受的煎熬也会越大。正是基于这样的考虑，对这类不幸的宝宝来说，晚一点被发现，反而是最大的幸事。

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