儿童健康科普知识
发表者：王新良 人已读
孩子肚子痛的诊断不能主要指望小儿自述出疼痛的性质和部位，体检时要小儿合作，以便查出是否有压痛和肌肉紧张，再结合其他辅助检查，才能做出正确的判断。
年龄较小的孩子往往不能准确地说出痛在何处，又不能很好地配合检查，就要依靠孩子突然发生的反常哭闹、面色苍白、出汗、精神差和特殊的固定体位等表现来判断。孩子肚子痛大体上有以下几种形式：
1．哭一阵停一阵 阵发性腹痛。这种疼痛呈间歇性发作，孩子多为哭一阵停一阵，检查时可有固定的局限性压痛和腹部肌肉紧张。一般而言，右下腹压痛时，应怀疑为阑尾炎、右侧输尿管结石等；右上腹压痛时，应怀疑为胆道蛔虫症、肝炎等；左上腹压痛时应怀疑有胰腺炎的可能性。
2．大哭大闹：腹部绞痛 这种疼痛比较剧烈，孩子大哭大闹，在床上翻滚或蜷成一团，同时可有面色苍白、出汗、腹胀、呕吐等症状，应怀疑为肠梗阻、肠扭绞、肠套迭等。
3．哭闹不止：续性腹痛 由于这种疼痛的时间较长，孩子疼得一直哭闹不止，所以精疲力竭，如果孩子同时存在全腹压痛、紧张、腹胀等，应怀疑为腹膜炎等。
4．隐隐作痛 物理性刺激引起的腹痛。如孩子受凉、吃生冷食物或不干净的东西、消化不良、肠炎、痢疾等，这种疼痛一般不严重，多为一种隐隐作痛的表现，孩子的哭闹也不是很剧烈，且常伴有腹泻、呕吐或发热等症状。
摘自《如何让孩子少生病》，人民军医出版社，2008年，王新良主编
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发表于：2010-07-14
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