就诊指南
发表者:王一 人已读
妊娠是女性的特殊生理期,因为性激素水平的变化,血象也会发生变化,女性妊娠期可能会出现生理性贫血、粒细胞增多、血液高凝状态,可能会引起许多产科疾病和并发症,导致胎儿死亡。
对于备孕的女性来说,需要做孕前检查。有贫血病史的人在怀孕前一定纠正贫血,并且在妊娠期间予以补充叶酸和铁等,减少孕期贫血的发生。因为贫血会对怀孕产生不良影响,在怀孕后期可能会导致孕妇心衰,胎儿死亡等。
哪些血液病患者怀孕了,宝宝是可以保住的?
①营养性贫血的女性。在怀孕早期,孕妈妈会因为早孕反应,影响食欲,吃不下饭,常常影响叶酸的摄入。或者女性平时月经量大,同时吃肉较少,本来就容易缺铁性贫血,在怀孕初期就更容易贫血了。但只要检查证实是叶酸或铁缺乏,及时补充叶酸或铁,宝宝就可以保留。
②早期慢性髓系白血病的女性。如果怀孕初期无意中发现慢性髓系白血病,检查发现没有脾脏肿大,白细胞低于30*109/L, 在医生密切观察病情下,孕妈妈也可以继续保留宝宝。
③病情缓解时间较长,已经停止化疗的白血病、淋巴瘤的女性。如果怀孕了,可在血液病专科医生的密切监测下,也可以保留宝宝。
④服用环孢素病情改善的再生障碍性贫血女性。在小剂量环孢素维持治疗期间,发现自己怀孕,患者可以继续小剂量环胞素维持治疗,同时保留宝宝。
⑤一些遗传性疾病的女性,比如患有地中海贫血的女性怀孕了,建议在怀孕期间,按照医生的要求进行产前检查,防止患有遗传性疾病的孩子出生。但是如果之前做过造血干细胞移植,尤其是行过放疗的患者一般是没有生育能力了,自然怀孕生孩子的可能性不大。但如果怀孕了,还是可以在做好胎儿的监测前提下,保留这个珍贵的宝宝。
⑥急性白血病的女性,如果孕妈妈发现自己得了急性白血病,但怀孕时间较长,比如超过3月,甚至快到生产期,胎儿已经无法引流,可以考虑使用对胎儿损害小的化疗药物,在医生的评估后,控制病情的前提下,保留下宝宝。如果白血病得到缓解,孕妈妈就可以生宝宝了。
温馨提示:如果孕妈妈在妊娠时发现了严重血液系统疾病,一定要就诊于具有血液病专科和产科的综合性医院,以便这两个专科密切配合处理。
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发表于:2017-06-20