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医学科普

膝关节镜术后功能锻炼

发表时间:2011-06-23 21:18 发表者:王正 人已读

功能锻炼
1功能锻炼关节镜手术具有可进行早期功能锻炼,促进功能恢复,缩短病程的特点[1]。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连,防止肌肉萎缩,增强肌力,促进患肢血液循环,利于水肿和积液的消
退。功能锻炼要因人而异,以不疲劳为宜,循序渐进,持之以恒。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正
2早期离床活动及负重训练关节镜手术一般主张早期离床活动,术后第1天开始鼓励患者部分生活自理,如洗脸、刷牙等。术后5天可借助拐杖不负重下地行走,1周后改为患肢部分负重,3~4周后达到完全正常负重。
3肌力训练
3.1踝关节及足趾屈伸运动术后12h开始,患肢固定做踝关节足趾的匀速屈伸为1组运动。8~10组/min,每次3~5min,每日3~4次。以促进血液循环,减轻患肢肿胀,预防深静脉血栓形成。
3.2股四头肌等长收缩训练术后1天开始,患肢固定,患者仰卧或坐卧,膝关节伸直,绷大腿肌肉,感到髌骨上下滑动为有效。3~5组/min,每次10~20min,每日运动3~4次。以促进血液循环,减轻肿胀和疼痛
3.3直腿抬高练习术后第2天,患者仰卧,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节功能位,抬高患肢,抬腿高度为10~20cm,每次10~20min,每天2~3次。
3.4被动训练后第2天,开始被动屈膝,每天2~3次,并逐渐增加活动范围,以防粘连。术后第3天,在医生指导下开始进行关节活动度练习,一般从屈膝30度开始,每天2次,每次60min。根据患者耐受情况,每天增加10~15度,术后1周,使被动屈膝达90度,第2周达100~110度。
4出院指导出院时,向患者讲解运动内容,方法及注意事项争取家属的支持与配合,督促患者继续加强功能锻炼,不能停止运动或过激运动。平时注意膝关节保暖,夜间抬高,以利于血液循环。定期复查,以便得到专业指导。
5讨论
关节镜手术属于关节内手术,术后会出现关节肿胀、肌肉萎缩、关节内粘连、功能恢复不佳等并发症。功能锻炼是一种治疗程序,可以改善血液、淋巴循环,牵伸挛缩组织松解粘连,防止术后并发症[2]。早期关节内组织尚未形成粘连锻炼难度不大,应鼓励患者尽早从被动到主动锻炼,可较快的恢复膝关节的功能。但必须制定个体化功能锻炼计划,循序渐进发现问题随时调整,保证康复的疗效。

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发表于:2010-08-31 10:47

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