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典型病例

关节镜下臀肌筋膜挛缩症松解术

发表者:王正 人已读

      患者高某某,男,20岁,学生,因下蹲困难,行走“外八字”步态15年于2012-07-16入住我科。入院时查体:双下肢并膝不能下蹲,划圈征(+),不能跷“二郎腿”,行走“外八字”步态,双侧髋关节屈伸时大粗隆有弹响感。患者小时候有反复臀部注射青霉素史。入院明确诊断为“双侧臀肌筋膜挛缩症”。传统治疗需开放手术,创伤大、出血多,术后因疼痛明显,影响功能锻炼易致再次粘连挛缩,且手术切口长,约8-10cm,严重影响局部美观。本人于2012-07-18在腰硬联合麻醉下为患者行双侧臀肌筋膜挛缩松解术,术中找到挛缩带后用等离子电刀予以切断松解止血,术中即达到良好的松解效果,Ober征(-)。术后第一天开始行康复功能锻炼,并膝可以下蹲,坐位可以跷“二郎腿”,行走八字步态明显改善,患者及家属比较满意,术后第3天出院。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正

 术前计划

 

 

 

 

     

  术中见挛缩的纤维带

 

 

                                                              

术中等离子电刀切割挛缩纤维带

 

 

 

        

                                                      两个不足1cm的小切口


                 传统开放性手术后切口瘢痕较大,影响美观

        我院骨科开展关节镜手术已近5年,相继派出人员外出学习进修。目前主要开展膝关节骨性关节炎镜下清理术,膝关节游离体取出术,半月板成形术、半月板缝合术,交叉韧带重建术以及膝关节滑膜炎、痛风关节炎类风湿关节炎、化脓性关节炎的镜下诊治。肘关节及踝关节镜下手术也相继开展。

 

 

 

 

 

 

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发表于:2012-08-01 16:08

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