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医学科普

中老年人警惕骨质疏松症

发表时间:2011-06-23 21:51 发表者:王正 人已读

    骨质疏松症是一种与年龄相关的以骨量减少、骨强度减低、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病,尤其多见于绝经后女性。骨质疏松症有什么症状?早期信号有哪些?骨折是如何发生的?骨质疏松性骨折如何处理?中医中药在治疗骨质疏松性骨折中有何帮助?骨质疏松症能预防吗?2010年9月28日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-2623752邀请安徽中医学院第一附院骨一科主任医师张建华与读者交流。以下内容根据电话录音整理,未经张建华主任医师本人审阅。 (记者 王松青)安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正
本期指导专家
    张建华,
1986年毕业于安徽中医学院中医系,毕业后一直从事中医骨伤科临床、教学和科研工作,现任安徽中医学院第一附院骨一科主任医师,安徽省中医药学会骨伤科专业委员会常务委员,全国第四批名老中医学术继承人。

独家秘笈:
   擅长采用中医和中西医结合疗法治疗脊柱和四肢骨关节损伤和疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松性骨折、骨性关节炎等。

门诊时间:每周一、日上午。联系电话:0551-2850075

女性易发骨质疏松症
读者:什么是骨质疏松症?
张建华:骨质疏松症是一种与年龄相关的以骨量减少、骨强度减低、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病,尤其多见于绝经后女性。由于女性峰值骨量低于男性且绝经后骨量又有额外丢失,因此女性的骨质疏松症的发生率远高于男性,有报道老年人中每3名女性中有1名发生骨质疏松症,每12名男性中有1名发生骨质疏松症。

骨质疏松症症状不明显
读者:骨质疏松症有哪些症状?
张建华:由于骨量丢失一般不引发疼痛,且大多数患者在意外骨折才确诊患有骨质疏松症,因此骨质疏松症有时被叫做“悄悄的流行病”。骨折的发生往往导致骨量进一步大量丢失,所以应该重视骨折发生前的骨质疏松症的诊断和治疗。

注意早期发病信号
读者:骨质疏松症的早期信号有哪些?
张建华:①轻微外力下的骨折,即所谓脆性骨折,常见腕部、髋部和脊柱骨折。②身材变矮,因为脊椎骨中骨质丢失,导致骨骼变弱使椎体塌陷,继而身高缩减,特别是老年女性,因为脊柱后凸或侧凸,衣襟裙边明显下垂是女性患者身高变矮的最初迹象;男性在起立时可能会有明显的腰部束带感。③背痛,偶然发作的严重背痛持续数周可能是椎体骨折,这种背痛常会伴随长期的慢性疼痛。

容易导致骨折
读者:什么是骨质疏松性骨折?
张建华:一般认为发生在低冲击力、低能量性等较轻暴力即可造成的骨折,多属于骨质疏松性骨折,又称脆性骨折,常见腕部、髋部和脊柱骨折。

腕部和髋部易发骨折
读者:骨质疏松性骨折是如何发生的?
张建华:腕部和髋部骨折多因平地跌倒,腕部或髋部着地即可造成骨折,这两处骨折后局部可出现疼痛、肿胀、畸形和活动受限,患者一般会及时去医院就诊。而多数脊柱骨折往往在不知不觉中发生,可不引起疼痛,偶尔因身高缩短或脊柱变弯,作X线检查时发现有脊柱骨折。有少数(约1/3)脊柱骨折有急性的背部疼痛发作,通常发生在腰椎上段或胸腰椎连接处,骨折的发生可以是摔倒、长时间弯腰或拎重物等轻微损伤。骨折后经常是突然间出现剧烈的腰背部疼痛,在扭转身体或转身运动时,特别是在床上翻身和坐起都会加重疼痛,疼痛可以在腰背部,也可放射到前胸或前腹部。

规范手术防止并发症
读者:骨质疏松性骨折如何处理?
张建华:对于腕部骨折,我们在临床上多采用手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定,绝大多数患者多可获得满意疗效。对髋部骨折,为了让患者早期下地活动,减少并发症,一般需要手术治疗,如切开复位、内固定或行关节置换术,我们在术前和术后配合中药对患者康复和减少并发症有较大帮助。对脊柱骨折疼痛较重的患者,我们采用经皮穿刺后凸成形术,可迅速缓解腰背部疼痛,患者可早期下地。这种微创手术技术适用于绝大多数老年骨质疏松性脊柱骨折患者,我们做了数百例,没有出现一例并发症。对于疼痛较轻的脊柱骨折患者,我们采用中药内服,也可缓解多数患者的腰背部疼痛。

中医治疗效果显著
读者:中医中药在治疗骨质疏松性骨折中有何帮助?
张建华:中医认为骨质疏松症是由于老年人肝肾亏虚,筋骨失养所致,属于中医“痿证”的范畴,这是人体衰老的结果,我们在临床上以补肾健脾为主,佐以活血行气,内服龟鹿壮骨汤(经验方);而骨质疏松性骨折,是因为筋骨痿弱,外伤后筋骨受损,气血瘀滞所致,属于中医“痹证”范畴,治疗上以活血化瘀为主,兼以补肝肾、壮筋骨,内服痿痹消(经验方)。

骨质疏松症可预防
读者:骨质疏松症能预防吗?
张建华:晚年发生骨质疏松症的风险可通过两种途径来降低:一是最大限度增加年轻时的骨量,二是降低晚年骨丢失的速率。如年轻时养成科学的饮食习惯,多食富含钙、维生素D和维生素C的食物,如牛奶、豆制品、蔬菜等,参加一定的体育运动和体力劳动,以增加年轻时的峰值骨量;中年后,男性和女性的骨量均呈下降趋势,应适当补充钙剂和维生素D,并适当参加体育运动,体育锻炼应循序渐进为好。

载市场星报9月30日


 

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发表于:2011-02-20 10:58

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