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医学科普

皮肤科万苗坚博士谈狐臭

发表时间:2017-07-26 20:33 发表者:万苗坚 人已读

狐臭是一个什么东西?

狐臭是一个让人尴尬的问题。“狐臭”,医学上称为腋臭,腋下汗液有一种特殊刺鼻的臭味,属于臭汗症的一种。中山大学附属第三医院皮肤科万苗坚

为什么会有狐臭?

主要是由于腋下汗腺分泌异常所致,有时伴有色汗,以黄色多见。汗腺异常有二种,小汗腺异常与多汗症伴发,细菌分解皮肤表面的秽物导致;大汗腺分泌异常,经皮肤表面细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸,形成难闻的气味,常与遗传有关。因此,汗腺分泌异常和皮肤表面细菌是导致狐臭必不可少的两个重要因素。

为什么青春期才有?天热时厉害?

由于大汗腺在青春期受内分泌激素的影响,大汗腺发育完善和分泌功能旺盛,到老年由于汗腺功能逐渐减退,所以,狐臭在青春期开始发病,老年可以逐渐减轻或消失。

汗腺分泌功能,天热时出汗多,穿衣服少,症状更明显,也更容易闻到;天气凉出汗少,穿衣服多,症状减轻,也不容易闻到。

狐臭对人有什么影响吗?

狐臭对人的身体健康并不造成危害,也不影响美观,但狐臭产生难闻的刺激性的气味常常令他人甚至自己不快,影响自己的心理、社会交往和家庭生活等。

狐臭的人,生活上需要注意什么?

不论臭味轻重,都要注意清洁卫生,比如勤洗澡、勤换内衣,每天可以多次擦拭腋窝,保持腋窝部的干燥和清洁;同时要注意在饮食上多吃一些清淡不油腻的食品,不吃有强烈刺激的食物如大蒜、大葱、洋葱等。这些做法在一定程度上也会减轻臭味的程度。

狐臭的人,医学上有什么方法来解决呢?

狐臭,目前治疗方法多,概括起来,有非手术和皮肤外科治疗技术。具体到每个人,需要因人而异和权衡利弊来选择合适的治疗方法。

一、非手术治疗方法

通过使用一些香水类的产品来遮盖臭味,也可以使用止汗除臭产品或者药物,减轻汗液分泌来减轻臭味,或者外喷抗菌药物来抑菌,这些对缓解异味也有帮助。优点是使用简单,无创;缺点基本要每天使用,并可能有局部刺激性,对严重者,可能不一定有效。

二、皮肤外科技术治疗方法

1.注射治疗  传统注射乙醇、5-FU等,可使真皮及皮下组织纤维化(类似瘢痕形成),导致大汗腺萎缩,抑制大汗腺分泌。优点,费用低,简单;缺点,治疗不彻底,有时会造成局部组织坏死,形成瘢痕,还会影响将来的手术治疗。现在,注射最多的应该是肉毒素,主要通过抑制汗腺的分泌来达到治疗目的,优点,简单,方便,安全性好,效果确切;缺点,费用较高,一年需要注射一次。

2.光电治疗

⑴ 高频电针和传统CO2激光治疗,通过破坏汗腺来达到目的。优点,操作简单,方便,损伤相对小,安全性好;缺点,复发率高,可能需要数次治疗,伤口有可能感染和出血,点状疤痕,并可能影响其它治疗。

⑵ 黄金微针治疗 目前比较新的一种光电治疗技术,通过微针发射能量来破坏汗腺,达到治疗目的。优点,操作简单,方便,损伤相对小,疗效确切;缺点,费用较高,有可能损伤表皮等,形成疤痕和局部麻木感等,可能需要二次及以上治疗。

⑶miraDry 是最近引进中国治疗腋臭的高科技光电设备,通过微波精准治疗来破坏汗腺,达到治疗目的。优点,操作简单,方便,损伤小,疗效确切,伴有多汗者效果更好;缺点,费用较高,少部分需要二次治疗,极少数可能需要三次治疗。

3.手术治疗

传统的手术治疗是全部切除腋下汗腺,虽然不容易复发,但形成长条疤痕,并可能影响到肢体活动,目前基本不用,目前越来越多的改良手术方法,比如小切口掻刮术、小切口剪刮术、内镜下刮除汗腺等来治疗狐臭,即使手术方法在不断改进,效果和安全性在不断提高,但手术就是手术,仍具有创伤性,术后出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等风险,还有误工期,费用也不低等缺点。

狐臭的人,什么年龄治疗合适?

没有年龄限制,通常年龄小的人,选择非皮肤外科治疗方法治疗,要是严重,也可考虑注射肉毒素方法进行治疗,其它皮肤外科技术治疗,最好等到青春期进行,由于青春期性激素会影响大汗腺的功能,最好18岁以后(女性16岁,男性18岁)再治疗,这样术后复发率低。

狐臭治疗复发的人,还可以治疗吗?

目前除传统的大范围手术切除来根治狐臭外,并不存在绝对根治狐臭的方法。复发后,还是要依据狐臭的情况,以及以前治疗后疤痕的有无等情况,来选择治疗方法。

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发表于:2017-07-25 23:54

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