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诊后必读

诊后如何向医生报到-----写清病情很重要

发表者:王大鹏 人已读

有了好大夫网站的诊后报到功能,大家能更方便快捷地和医生进行沟通,但在使用的过程中,也存在一些问题,主要体现在大家在报到时没有把相关的信息体现出来,比如只是写“高危妊娠”,但具体是什么高危因素没有写出来,还有些有高危因素的,都没有提到有高危因素,比如有个患者有妊娠期糖尿病,但在诊后报到里压根没有提到有这个问题,也没有提自己目前的孕周,然后发来一张化验让医生看是否正常,化验显示患者的血糖是5.3mmol/l,这个结果在早孕期是正常的,如果是糖耐量试验(OGTT)的结果,那要诊断妊娠期糖尿病(GDM),但如果对GDM的患者,这个结果则说明血糖控制在正常的范围内。大家看,这样是不是会影响沟通的效率呢?进而还会影响医生对你的关注和后续随访。由于医生每天要接诊大量的患者,不可能对每个患者的情况都记忆清楚,因此在使用诊后报到的功能时希望大家能尽量把自己的情况写清楚,这样便于医生很快记起你,更好地解答问题和帮助大家。那如何描述病情呢?

  1. 把最主要的问题体现出来,比如有妊娠合并症和并发症的,直接写高血压合并妊娠,糖尿病怀孕了,我有甲减等;胎儿在孕期发现问题的(胎儿异常),写唐氏高风险,胎儿有脉络丛囊肿,胎儿侧脑室增宽等;怀孕早期有问题的,可以写2次胎停育,多囊卵巢促排卵后怀孕,怀孕早期出血等,根据自己的情况,把你最主要和最关心的问题体现出来,这样一目了然,大夫一下就抓住了关注的重心,后续医生也能够把相关的一类患者分组,有针对性地给大家介绍科普知识,进行随访等等。

  2. 可以把产检的病历拍照后上传,这样医生可以更全面了解你的情况。很多孕妇是没有高危因素的,仅仅是正常的产检,或者让医生帮助看看化验结果的。但很多化验结果和孕周是密切相关的,上传化验的时候写明是什么孕周做的,或者有病历的图片,医生也可以自己判断一下孕周,这样对结果的解读才准确。写清孕周的好处还在于,医生可以根据不同孕周的孕妇给予相应孕期的指导,提醒注意事项,并发送科普知识等

  3. 上传和你要咨询问题相关的化验检查结果的图片,而不仅仅是语言的叙述,这样更客观

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-12-27