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陈伟   副主任医师 副教授

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医学科普

各类帕金森病药物治疗效果分类

发表者:陈伟 人已访问

  我国帕金森患者人数不断增加,患者渐趋低龄化,这一现象更是引起我们对帕金森治疗药物的关注和帕金森发病前兆的了解。帕金森是一种慢性进展性疾病,它已经成为世界第三大老年病“杀手”。我国大约有三百万的人患有帕金森,并且这个数字在逐渐增大,患者的年龄也渐趋低龄化。家族中有患过帕金森的人应尤其注意对帕金森的预防和及时检测。那么,帕金森现阶段的治疗药物有哪些,取得了哪些成效?西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

  帕金森多发生在老年人身上,并且会产生静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓等症状,这是由于脑内多巴胺含量显著减少产生的。帕金森的治疗离不开药物治疗、手术治疗和康复治疗,其中,药物治疗是基础。目前,帕金森的治疗药物有以下几种类型:

  一、左旋多巴

  左旋多巴,为抗震颤麻痹药,专门应用于治疗帕金森等神经性疾病。2015年1月13日,美国FDA批准艾伯维Duopa(卡比多巴/左旋多巴)经胃给药用于晚期帕金森病患者症状波动治疗。这种药物对对中、轻度患者效果较好,但是对重度或老年人效果较差。

  二、多巴胺受体激动剂

  多巴胺受体激动剂与左旋多巴功能十分相似,但化学结构不同。它的作用主要是激活多巴胺受体,从而起到类似多巴胺一样的作用。

  三、单胺氧化酶B抑制剂

  单胺氧化酶B抑制剂应用较多的是是司来吉兰和雷沙吉兰,用于早期帕金森的单药治疗或是晚期症状波动的辅助治疗。

  四、儿茶酚一氧位一甲基转移酶抑制剂

  该药物常见的有恩托卡朋或托卡朋,可以减少左旋多巴在外周神经系统的降解,增加左旋多巴的生物利用度。

  五、抗胆碱能药物

  抗胆碱能药物中最常见的是苯海索,较早应用于治疗帕金森,其作用是选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡。

  六、金刚烷胺

  该类药物为谷氨酸受体拮抗剂,能加强突触前合成和释放DA,减少DA的重吸收,对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善异动症有帮助。

  虽然治疗帕金森的药物不断增多,医疗水平快速发展,但帕金森还是需要预防的。日常生活中,我要特别关注家里的老人,预防他们患上帕金森。在饮食和生活作息、包括心情上都要关注他们的状态,这样才能做到“早发现,早治疗”。

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发表于:2017-02-09 15:09

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