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经典问答

心肌缺血气短

发表时间:2016-09-24 20:27 发表者:吴力 人已读

患者提问:疾病:低价心肌缺血贫血胃炎
病情描述:事情说来有点长。
生了小孩五个月胃胀气。十天只吃稀饭。没吃其它的。胃稍微好点。瘦了二十斤。突然一天早上吃饭时候发现吸气吸不上来。费力。总想深呼吸。呼气正常。无疼痛感。宁波市中医院心内科吴力
去医院检查:心电图窦性心律不齐,stt改变。轻度贫血。钾低(怀孕三个月一直小便多,排出的多,可能是这个原因)。
希望提供的帮助:还需要做什么检查
所就诊医院科室:当地中小医院  未填写
用药情况:服用说明:补气血中药

宁波市中医院心内科吴力回复
首先明确贫血的原因,是哪一类型的贫血,然后针对贫血的类型,做相关检查;查找低钾的原因,是吸收不良还是排出过多,有无内分泌紊乱,例如甲状腺、醛固酮异常;检查心脏超声,排除器质性心脏病。

患者提问
一:做什么检查能明确贫血的原因呢?做什么检查能明确低钾的原因呢? 二:昨年怀孕时候有甲碱。吃了八个月优甲乐。生小孩后检查恢复正常。不知道这个会有什么影响吗? 三:昨天做了运动平板实验。可疑下壁阳性,说是心肌缺血。这个可靠吗? 近两个月。一直吸气吸不上来。费力。呼气正常。想及时改变这种状态。太难受了。谢谢医生。看我这种到底怎么办好。

宁波市中医院心内科吴力回复

通过血常规、尿常规、大便常规(含潜血)初步判断贫血类型、检查胃镜了解胃十二指肠情况,定期复查血常规,必要时血液科就诊。

化验醛固酮、尿钾、甲状腺功能判断有无继发性低钾。

甲减可以出现贫血、低钾等现象。

运动平板试验阳性说明心肌可能存在缺血,但不一定就是冠心病,因为贫血、心率快、紧张、焦虑均可引起类似缺血的改变。

建议复查24小时动态心电图,进一步判断呼吸困难与心脏有无直接关系。

患者提问
那目前我就去做个24小时心电图,心胀彩超,血常规,甲状腺功能。做了这些基本可以判断是否与心脏有关没有是吗。

宁波市中医院心内科吴力回复
通过上述检查初步可以判断心脏有无器质性问题,还是功能紊乱,或是其他因素所致;在做24小时动态心电图期间,记录下自己的不适感觉,发生时及持续时间,以便与心电图的记录相对比,更能说明问题。

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发表于:2016-09-24 20:18

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