医学科普
发表者：吴锐 人已读
1.抗磷脂综合征
当同时出现以下的2种以上危险因素时，APS患者发生血栓的几率明显增高。
先天性第五因子。
凝血素前体和亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变。
蛋白C，蛋白S及抗凝血酶三缺乏。
吸烟，服含雌孕激素的复方避孕药。
因此，已有遗传性促凝危险因素，长期卧床不活动或吸烟的APS（中高滴度抗磷脂抗体）患者，应避免用含雌孕激素的复方避孕药，但可选择仅含孕激素的避孕药。
系统性红斑狼疮
雌激素有免疫激活作用，可引起系统性红斑狼疮的病情活动，服含雌激素的避孕药者发生SLE的危险性稍有增高。活动期SLE患者推荐用屏障避孕法或口服仅含孕激素的避孕药，但长期用激素者用甲羟孕酮可能会使骨质丢失危险性更高，免疫抑制剂使用过强者不建议使用节育环避孕，因有诱发感染的风险。
类风湿性关节炎
RA患者在怀孕期间关节症状可得到改善，而分娩后疾病复发危险性增高，提示孕激素可能对关节症状有益。因此，RA患者使用第二代避孕药（含较多有雄激素作用的孕激素）更为合适，因为更能发挥孕激素的雄激素样免疫抑制作用，长期大剂量使用免疫抑制剂药者禁用节育环避孕。
其他自身免疫病
研究展示，静脉用雌激素可缓解系统性硬化的严重雷诺现象，但口服含雌激素的避孕药并不影响雷诺现象发生的频率和严重性。
总之，目前供风湿病患者避孕的方法较多，应选择安全有效的避孕方法。
祝各位患者早日康复！
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发表于：2017-01-07
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