典型病例
发表者：吴圣贤 人已读
孙某，女性，64岁，身高，1.62米，体重63公斤，2016年3月5日来诊。
主诉：阵发性头晕3年。
症状：患者近3年来头晕，阵发性，无天旋地转、无恶心呕吐，项强，后头部发空，夜寐不安，二便调，舌暗红苔白，脉弦。
检查：颈动脉彩超发现1个动脉粥样硬化斑块，位于左颈动脉分叉处，强回声，纵切6.4×3.8mm。血压为165/95mmHg。血糖正常。
合并疾病和药物：高血压，高脂血症。长期服用降压药物，但血压控制不良。未服用降脂药。
诊断：颈动脉粥样硬化（宿痰失道、脉生痰核）。高血压。高脂血症。
处方：
1、瑞舒托伐他汀钙片，10mg, q.d。
2、拜新同，30mg，q.d。
3、内消软脉汤，水煎服，7剂。
复诊：患者服用上方后，血压下降，头晕消失，项强、后头发空明显减轻，睡眠安稳。效不更方，略有加减，至2016年6月4日，复查彩超（前后同一个B超医生），左颈动脉分叉处强回声斑块明显缩小，纵切5.5×2.4mm。血脂检查（CHO：4.02mmol/L，LDL-C: 1.7mmol/L，TG：0.80mmol/L，HDL-C: 1.54mmol/L，apoA1：1.65g/L，apoB：0.55g/L）。
患者要求再服用3个月。
颈动脉彩超治疗前后对比表
位置 | 治疗前（纵切） | 治疗后（纵切） | 疗效 （消退%） | ||||
长度 | 厚度 | 性质 | 长度 | 厚度 | 性质 | ||
左侧颈总动脉分叉处 | 6.4mm | 3.8mm | 强回声 | 5.5mm | 2.4mm | 强回声 | 斑块缩小（45.72%） |
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发表于：2016-08-22
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