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医学科普

尿道下裂科普

发表时间:2016-08-12 13:45 发表者:吴实坚 人已读

尿道下裂是常见泌尿生殖系畸形(小儿畸形第二位),发病率0.3%左右,即300男婴中即有1位尿道下裂患者,且报道有逐年增加趋势。  

1、什么是尿道下裂?广州军区广州总医院男科吴实坚

尿道下裂以尿道开口异常为主要诊断依据,可位于阴茎腹侧正常开口至会阴部的途径上,常伴有阴茎下曲畸形,包皮背侧帽状堆积。 并依据尿道开口位置分型。

上图为我院不同的尿道下裂患者:1.前型;2.中型;3.4.后型。根据分型和阴茎下曲程度的不同,治疗方案也不同。

2、尿道下裂有什么危害?

排尿障碍尿道口异位,排尿异常,严重者需要像女性一样蹲位排尿。

性交障碍 :尿道下裂多合并阴茎下曲畸形,且尿道开口越低,阴茎弯曲程度越严重,勃起后性交困难,疼痛,严重者无法进入。同时异位开口也会导致射精障碍。

心理畸形:尿道下裂的患儿,学龄期害怕同龄嘲笑阴茎畸形或者排尿不正常,常有内向,自卑,社交障碍等。

家庭阴影 :生有尿道下裂的患儿,父母亲常有担心患儿以后的生活和生育,以及在意周边亲戚朋友的目光。

3、尿道下裂怎么治疗?

手术是尿道下裂的唯一治疗手段,目前术式有近300种,但没有哪种术式是治疗的金标准。疗效不尽人满意,因术后尿瘘尿道狭窄等并发症发生率居高不下。

个人认为治疗方案除了要根据患者的病情,还要结合术者的经验来选择。目前随着手术的成熟和经验的累积,生活水平和患者要求的提高,尿道下裂的手术不能局限于功能的重建,外观的整形也同等重要,个人认为要从整形外科的角度来修复尿道。

治愈标准:

1、阴茎下曲完全矫正,成年后能进行正常性生活。

2、尿道口位于阴茎头尖;能站立通畅排尿,

3、阴茎外观满意,阴茎头恢复为圆锥状;

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发表于:2016-08-12 11:31

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