切忌他汀类药物与柚子同食

又到了柚子大量上市的时候了。柚子在每年的农历八月十五左右成熟，其外形浑圆，象征团圆之意，所以也是中秋节的应景水果。柚子皮厚耐藏，一般可存放三个月而不失香味，故有“天然水果罐头”之称。柚子产于我国福建、广东等南方地区，以广东沙田柚为上品。它味道酸甜，略带苦味，含有丰富的维生素C及类胰岛素等成分，具有降血糖、降血脂、美肤养容等功效，被现代医学界誉为最具食疗效益的水果。经常食用柚子，对糖尿病、血管硬化等疾病有辅助治疗作用，对肥胖者有健体养颜的功能。
然而，服用他汀类降脂药物的患者服药期间不宜食用柚子或柚子汁。他汀类药物是目前应用最广泛的一类降脂药物，包括阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀以及辛伐他汀等。2005年2月，英国有关部门就曾就此事宜发出过警告。这是因为柚子中的活性成分可大大提高他汀类药物在血液中的浓度，血药浓度过高将增大药物毒、副作用的威胁。他汀类药物最明显的毒副作用就是引起横纹肌溶解，严重时，可能导致肝脏和肾脏功能衰竭，甚至造成死亡。2004年曾报道一患者在服用辛伐他汀进行降脂治疗时，因每天饮用柚子汁而最终导致横纹肌溶解，该患者虽没有症状，但其血清CK值升至12640U/L。加拿大的研究还发现，高脂血症患者用一杯柚子汁吞服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水吞服12-l5片洛伐他汀的降血脂作用。与平时用1杯水送服相比，血药浓度将高出10-15倍。

综上所述，即使按正常剂量服药，如果同时食用柚子或饮用柚子汁，结果也等于过量服药，因此患者极易发生中毒，出现肌肉痛，甚至肾脏疾病。国外有临床实验显示，即使患者饮用柚子汁后隔一段时间再服药，血药浓度的升高作用仍然能够持续24小时。只有到3~7天后，柚子汁的作用才渐渐消失。因此，为安全起见，药理学家建议，服药前3天和服药后6小时都应避免饮食柚子。是什么使柚子具有如此大的威力呢？奥妙在于柚子中含有某种活性成份，这种活性成份可以抑制了他汀类药物在体内的代谢分解，造成其在体内的蓄积中毒。
对于正在服用他汀类降脂药物的患者来说：柚子虽好，但不能贪吃啊！