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医学科普

神经梅毒的诊断与治疗

发表者:吴士文 人已读

一、神经梅毒包括:

—    急性和慢性脑膜炎

—    骨髓神经根病

—    脑或脊髓占位性病

—    动脉炎导致卒中武警总医院神经内科吴士文

—    多发脑神经麻痹

—    阿罗氏瞳孔

—    人格改变和痴呆

—    后根受累脊髓痨

梅毒可以治疗,误诊会耽误治疗。

二、诊断

      1,诊断依赖于血清学和CSF检查。

      2,性病研究实验室检查(VDRL)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)是最常用的血液和CSF检查,但是有假阴性,特别是晚期梅毒。

      3,患有神经梅毒的患者通常有脑脊液淋巴细胞增多及蛋白升高。

      4,CSF-VDRL敏感性约为50%,但是有高度特异性。

      5,CSF-TPHA阴性可排除梅毒。

三、治疗

      1, 青霉素G2~4mU,静脉用,1次/4小时,14天。

      2, 如果青霉素过敏,多西霉素200mg,口服,1次/每天,28天。

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发表于:2009-01-18 19:31

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