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医学科普

恶性高热与肌病及其处理

发表者:吴士文 人已读

    尽管恶性高热与Ryanodine受体突变有关,常伴中央轴空病,恶性高热样反应可被视作患者有其它神经肌肉障碍,包括周期性麻痹、先天性肌强直,Duchenne/Becker肌营养不良。除非它被证明是另外一回事(不太可能),以下病人被认为是易感者:武警总医院神经内科吴士文

      中央轴空病

      Ryanodine受体突变

      恶性高热家族史

      不能解释的血浆肌酸激酶升高

      以往有麻醉药反应(如咬肌痉挛、体温过高)

对恶性高热易感患者的处理包括:

     避免卤代挥发性麻醉剂(如氟烷,见第19章)。

     避免琥珀胆碱、箭毒、吩噻嗪。

     如果出现体温过高的反应:

          停止麻醉,过度吸氧

          丹曲林静推 ,以12.5mg/kg开始,据需要重复用药,增至10mg/kg的总量

          降温(全身,静脉注射冷的液体)

          碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

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发表于:2009-01-18 19:52

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