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医学科普

脊髓灰质炎及脊髓灰质炎后肌萎缩

发表者:吴士文 人已读

 

 

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,其主要病变在脊髓灰质,损害严重者可有瘫痪后遗症。可表现肌肉萎缩等神经肌肉症状。虽然作为传染病的脊髓灰质炎已经被控制,近年来出现的由其它病毒所致“脊髓灰质炎样综合征”,及小时候出现隐匿无瘫痪的脊髓灰质炎没有被发现,而成年时发现不对称的肢体肌肉萎缩而四处就诊,很容易被误诊各种疾病,尤其是误诊为运动神经元病,造成沉重的心理压力。武警总医院神经内科吴士文

极少数患者症状一度好转,但在数年后可再次出现肢体萎缩无力,或原来无症状的肢体出现瘫痪,称为脊髓灰质炎后综合征。脊髓灰质炎后综合征进展缓慢,很少致残,约有1/3瘫痪病人出现这种综合征,大多发生在急性期后15年,易发生于原有多个肢体受累的患者,缓慢进行性地出现肌萎缩和无力,表现为下运动神经元瘫痪。由于此时表现为缓慢进行的肢体萎缩无力,类似于运动神经元病和多灶性运动神经病,易于误诊。目前尚未发现该综合征的确切病因,有人认为系由于肌肉过度疲劳和扩大的运动单位恶化所致。也有人认为脊髓灰质炎与运动神经元病有关,可能由于本已受损的运动神经单位进一步生理性消耗所致。

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发表于:2009-02-01 17:34

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