什么是放射性肺炎？

放射性肺炎(Radiation Pneumonitis，RP)，是胸部肿瘤患者接受放射治疗后最主要也是最严重的并发症。是放射野内的肺组织受到放射剂量超过其生物效应的阈值而引起的肺部非感染性炎症。

问：放射性肺炎是在放疗结束后马上发生吗？

答： 临床上放射性肺炎的发现从放疗后数月到数年不等，早期的放射性肺炎发生在放疗后的1-3月，主要表现为放射性肺炎。后期则发生于放疗后数月或数年，主要表现为肺纤维化。其发生机制尚不完全明确，目前研究发现放射性肺炎的发生主要与电离辐射产生的氧自由基损伤细胞以及炎症因子的介导相关。

问：是不是只有肺癌放疗后才会出现放射性肺炎？

答：放射性肺炎是胸部肿瘤患者接受放射治疗后出现的并发症，胸部肿瘤常见的有食管癌、乳腺癌及肺癌，而肺对放射线最为敏感，故多发生放射性肺炎。因此只要患者胸部进行放射治疗后都有可能出现放射性肺炎，而以肺癌放疗后出现放射性肺炎最多见。

问：放疗后咳嗽，如何判断是否为放射性肺炎？

首先，既往有肺受照射病史，多发生于从放疗后6个月内甚至1年以上；

其次，CT影像学可见放射性肺炎或肺纤维化表现；

并且，至少有咳嗽、气短、发热等临床症状之一；排除其他原因所致的上述症状。

问：放射性肺炎如何治疗？

答：目前西医治疗方法主要以激素、抗生素为主，并根据症状不同对症治疗。干基因疗法、中性 粒细胞弹性蛋白酶药物治疗、臭氧物理干预等正在研究阶段。

中医治疗主要以中草药方剂口服为主，祖国医学在疾病的预防与治疗中有着独特的认知与诊疗体系，其“治未病”及“辨证论治”的思想，有着积极的指导作用。

问：只有CT提示放射性肺炎，没有症状，需要就医吗？

答：若复查CT发现放射性肺炎，应立即就医，早期放射性肺炎为急性渗出期，若能得到积极治疗，可最大程度减少甚至避免肺纤维化的发生。若不及时治疗，急性放射性肺炎会进入肺纤维化期，肺功能下降，出现气短、乏力等症状，严重影响生活质量。

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