血友病关节炎患者无须忧虑：重度血友病患者的治疗

山大二院骨科成功为重度血友病患者实施人工膝关节置换手术

近日，山大二院骨科向川主任团队成功完成一例重度甲型血友病患者左膝关节置换手术，目前，患者在医务人员的精心护理下各方面恢复良好。

21岁的血友病患者小田来自吕梁临县，目前在大同大学医学院就读，出生半岁时诊断为“重度血友病”（Ⅷ因子浓度仅为0.1%）。患者18日来就诊，自述20多年来多次出现多个关节出血、肿胀伴疼痛，2013年开始出血频率达到一周两次以上，尤其双膝关节反复出血导致双膝关节严重变形，关节破坏严重，关节发育畸形，走路疼痛难忍，2017年双膝疼痛加重，活动受限，左侧明显，口服止痛药物症状不能缓解，经检查已到血友病关节炎晚期，须行左膝关节置换手术来挽救关节功能。但鉴于血友病患者的特殊病情，手术面临巨大风险，手术中易出现出血控制困难等难以预料的情况，术后也易出现伤口感染出血等一系列并发症。所幸向川主任团队有多次为血友病关节炎患者成功进行关节置换手术的经验，经过术前细致研究，并同血液科杨林花主任团队多次会诊，为患者制定了一套周密的手术方案。

7月28日上午，向川主任、贺冬冬主治医师、金夏生、刘晓虎医师等团队成员凭借精湛的手术技术，在麻醉科，血液科的配合下，采用先进的3D打印截骨技术，为患者成功实施了左膝关节置换手术。由于术前准备充分，原本很困难的手术仅用1个半小时就顺利完成。术后第四天，患者很快借助拐杖下地活动，切口愈合良好，术后一周，患者就安全出院

血友病主要是因缺乏一种叫“凝血因子”的物质，导致关节肌肉经常自发或磕碰后出血不止，引起关节肌肉肿胀疼痛。多数患者得不到规范的治疗，随着每年出血次数的增加，极易造成关节破坏而造成患者残疾。血友病的发病率为5/10万男性发病率为1/5000,目前山大二院血友病诊疗中心登记的血友病患者人数为542人。一些偏远地区血友病患者多数被误诊或漏诊。患者残疾不仅是家庭的悲哀也是社会的负担，及时采取预防治疗可显著降低关节出血次数，预防继发损害，提高患者的生活质量、保证患者学业和就业，减少了家庭及社会的负担。

以往，因治疗担心出血风险，省内缺乏相应治疗经验，山西省内血友病关节炎 、骨折及肢体畸形患者常常远赴北京、上海、山东等地治疗，造成巨大经济压力，现向川主任团队与血液科、麻醉科多次合作，积累了丰富的血友病患者骨科手术相关经验，三晋血友病患者再无须为骨科手术四处奔波。