腰椎内镜手术康复指导

腰椎内镜手术是是一种真正的“微创”手术方式，具有见效快，创伤小，痛苦少，安全性高的特点，手术一般在局部麻醉下进行，手术前后不需要禁食，对身体耐受要求不高。即便如此，手术后还是应当遵循医生的的康复指导，以利于尽快恢复日常工作和生活，并尽可能降低复发的风险。

术后卧床时间

腰椎内镜手术后不要立即下床，此时椎间盘、神经周围、以及肌肉软组织通道中尚有少量的出血，过早活动不利于止血。如果过度活动导致血肿形成，轻则延长腰部疼痛的时间，重则压迫神经，降低手术的效果。一般来说，手术后卧床12至24小时后再下床活动比较稳妥，下床时请配戴好腰托。当然，“卧床”时并不需要一直保持平卧姿势，可以翻身。

手术后的腰腿痛

不少患者手术后会出现腰腿痛。腰部的酸痛感通常来自于肌肉的轻微损伤，一周左右便会消失。还有部分患者，因在手术中需要切除部分关节突，手术后会有更长时间的疼痛，通常一个月内会逐渐好转。大约三分之一的患者在手术后数周至数月间体会到“反复期”症状，表现为与术前症状位置类似的下肢疼痛、麻木、酸胀乏力等不适，这与神经根水肿、椎间盘周围炎症反应等因素有关，一般呈阵发性，程度也较轻。出现这种情况时，请不要过分担忧，尽管目前不能完全避免“反复期”的发生，但减少活动量，服药消炎镇痛药物等措施可以帮助患者安然度过。

手术后用药

腰椎内镜手术后一般需要在3个月内配合应用药物治疗。要知道，腰椎间盘突出症或其他腰椎间盘退变性疾病中，炎症和缺血所致的神经营养不良是导致神经症状的重要原因。内镜手术切除了压迫神经根的病变组织，此后则需要消炎镇痛类药物、神经营养药物的治疗。“内外兼治”才能取得更好的效果。

姿势

需要注意的是，腰椎病的发生发展与日常生活方式及姿势密切相关。以下几种姿势不利于腰椎病的康复，如长时间坐立、弯腰或下蹲动作、负重等。我们一般建议患者手术后至少半年内不要做弯腰动作（包括洗衣、拖地等），不要久坐、久立。负重则应永远避免，因为尽管接受了手术，患者的腰椎间盘仍无法恢复到正常的强度。在性生活方面，患者应采用被动体位或以髋部运动为主，避免腰椎的过度活动。

康复锻炼

锻炼无疑是帮助腰椎病患者康复的良好措施，应讲求科学、循序渐进。如有条件，请在康复医生指导下进行训练。手术后卧床期间，应进行仰卧直腿抬高训练，减少神经根粘连，同时，进行“五点支撑”训练腰背肌肉。下床后直至3个月内，以慢走为佳，此后逐步增加体操、慢跑、游泳等项目。任何锻炼措施如会增加腰痛程度，应立刻减少或停止，不要勉强。

请您记住，您的医生和康复师比任何人都期盼着您尽快恢复健康，重新自信地走上人生旅途。请信任和遵循指导，如有任何不适或疑问，向医生和康复师咨询是最好的选择。

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