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医学科普

看过来,说的就是你--------难言的阴道问题

发表时间:2017-04-15 18:15 发表者:奚美丽 人已读

在妇科门诊呆久了,听的最多的诉求就是:

最近下面有点痒;

我分泌物有点多;复旦大学附属中山医院妇产科奚美丽

我白带豆渣样;

我白带像鼻涕;

我下面味道好重;

我同房不舒服;

......

没错,困扰你的这些不适最常见原因就是阴道炎。它太常见了,以至于有些人不把它当个毛病。但它又确实影响正常生活,以至于你有时候还是会被它困扰到要就医。那么这个妇科最最常见,最不起眼的毛病都有哪些门道呢?来医院后,医生会怎么处理呢?到底怎么跟这个毛病say goodbye呢?

首先要啰嗦两句我们阴道正常情况下的表现。正常阴道内不是像个玻璃瓶,里面清清爽爽,干干净净。阴道里面有很多皱褶,里面有非常多的微生物寄存,而这些微生物又以细菌为主。那么有朋友要说了,这么多细菌不是要变臭水沟了吗?非也,自然的神奇就在于它平衡的力量,这些微生物相互制约,形成了生态平衡。所以那些喜欢阴道冲洗的朋友要注意了,频繁的阴道冲洗把阴道里本来的平衡打破,大水冲破龙王庙,卷土重来的细菌不再平衡,就会引起阴道炎症。

一般来说,阴道里面是偏酸性的,乳杆菌、雌激素起重要的作用。所有改变酸性环境,雌激素状态的都可以打破原来一团和气的阴道王朝,那些致病性的微生物占山为王,引起疾病。划重点了,那么常见的导致阴道炎症的原因有哪些?举几个例子:

比如用肥皂水这种偏碱性的液体冲洗阴道;

比如频繁的同房(同房后阴道酸性减弱,并维持6-8小时);

比如牙痛等在服用抗生素,时间较久的(抗生素抑制乳酸菌生长)

比如绝经了(雌激素分泌下降,乳酸减少)

还有很多,不一一罗列。

阴道炎症的大体原因如上,但是阴道炎还是分很多种的,主要看占山为王的是什么微生物,常见的有念珠菌,又称霉菌或真菌;有滴虫;有细菌,主要是厌氧菌;有支原体,有衣原体;有淋菌等等。

霉菌性阴道炎又称假丝酵母菌病,阴道炎中的佼佼者,为什么这么说呢,有研究显示75%妇女一生中至少患过1次霉菌,40%-45%甚至不幸中招2次或以上。霉菌本来就存在阴道中,只是大部分时候是低眉顺眼的老实分子,而且是个少数民族,量不多。霉菌同学怕热,开水妥妥的能杀死它。但是当诱因存在,机会来临,它们就变了面目,大量繁殖引起感染。如怀孕、糖尿病、使用免疫抑制药物及大量雌激素时。如肥胖、穿化纤衣物引起局部温度湿度增加时。大部分时候霉菌产生的原因是窝里斗的结果,比较少见的是性传播,通过衣物传播的也是极少的。

霉菌性阴道炎主要表现为瘙痒,白带豆渣样;它引起的瘙痒有时候让人坐卧不宁,你不重视它都不行。其次是尿痛、同房不适。治疗起来,大部分并不棘手。首先消除诱因:有糖尿病的积极去控制血糖,使用抗生素的停掉,使用抑制剂的停掉。勤换洗内裤,用过的内裤、盆及毛巾均开水烫烫。其次:阴道用药或口服用药,疗程根据病情决定。阴道药物so多,排名不分先后。一般不首选口服,对不能耐受阴道用药的(如绝经后阴道狭窄的)、未婚妇女及不愿意阴道用药的,可以口服药物,一般一次就够。但是,但是,就是有些人反反复复的被霉菌光顾,一年发作4次以上,我们就叫复发性霉菌,原因不详,需要做真菌的培养,需要强化治疗和巩固治疗,战线拉长。长期的口服药物需严密的检测肝肾功能,注意副作用。

关爱老公的女性朋友可能会问,我老公要不要也吃点药。其实并不需要。大部分男性是没有任何症状的,造物主偏心的给了他们外在的生殖器,清爽又透气,清水一冲,一身轻松。只有15%的男性可能有龟头的炎症,对有症状的男性朋友可以进行相关的检查和治疗。另外对于那些反复发作的霉菌的女性朋友的伴侣,必要时最好给予治疗。

最后,霉菌治疗好了,还要再来复查吗?大部分人并不需要。只有那些症状持续存在,或2个月内又不幸中招的需要复查。复发性的最好多来几次,治疗后7-14天,1个月,3个月都来医生面前报个到,3个月和6个月的时候最好能做个培养。

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发表于:2017-04-15 17:47

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