再谈眩晕就诊

之所以再谈眩晕源于今晚微信群的一场会诊，本科时的一位耳鼻喉科同学的先生头晕诊治了近半年，依然在抓瞎，住进了当地最好的医院，仍然无法诊断明确，在各种治疗无效的情况下选择了所谓的“颈椎病”的封闭治疗，给了一句“边走边看”的感慨，顿时让人一声叹息。想想看，即便是耳鼻喉医生本身有时候也是一片茫然，不知该如何就诊，如何诊治，更不用说劳苦大众了。

几年前记得有个头晕患者说，能不能选对科室和医生，靠的是运气。命好，问题一下就解决了，命不好，瞎折腾。他因为起床和躺下短暂眩晕辗转于各大医院的耳鼻喉科，神经内科，心内科，脊柱科，理疗科.....遗憾的是他碰到的第一个耳鼻喉医生给他做了一大堆检查，说看不出问题，让他去省里的大医院，结果他去了省里大医院的耳科，这个耳科医生说不关耳科的事，转诊他到神经内科，神经内科开了一堆治疗眩晕的药给他，吃了2周无效，又回到最初医院的心内科，考虑高血压引起的眩晕，吃了2周降压药，无效，又回到省里耳鼻喉科，还是说要去找神经内科，只好再回到当地医院诊治，后来经人介绍去了理疗科，说是“颈椎病”，做牵引，仍是无效，又去神经内科，好在神经内科的一个医生指导他去耳鼻喉科找到了一个会看头晕的医生，5分钟就解决了困惑了他两个月的问题，让他悲喜交加。这个患者的就诊经历，就跟今晚我们讨论的耳鼻喉医生的家属的经历相差无几，在过去几年的诊治中，也曾碰到许多这样的患者，感触颇深。然而，我想说的是“命好”的背后其实参杂了太多因素。

眩晕疾病本身是一个复杂的疾病，涉及到了多学科，也是让医生本身“头晕”的疾病。现在的眩晕医学整合了耳鼻喉，神经内科，眼科，康复医学的各种知识体系，并非一个单一学科所能囊括的，所以才会出现各种科室就诊的情况。但是遗憾的是，目前有些医院的就诊体系并不能很好地提供就诊专业指导，帮助患者在第一时间选择合适的就诊科室和医生，那么站在患者的角度来讲，既然体制内的体系不能帮助大家，大家完全可以通过现代科技和网络的方式普及一些眩晕疾病的就诊常识来自我帮助。

曾经我们对“耳石症”患者初诊和复发就诊不同科室的原因进行过统计和比较，现附上此文，希望能够帮助更多的患者。

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