腰椎间盘突出症康复护理

发表者：朱建龙人已读

一饮食护理

1、饮食上,多吃一些含钙、硒、锌类食物量高的食物：如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。经常吃，也有利于钙的补充,注意营养结构。维生素C含量多的食品?红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、多吃花生大豆。坚持吃黑芝麻及核桃仁。

2、忌食辛辣、肥腻、凉、生冷食物食物。如辣椒、羊肉、牛肉、公鸡肉以及肥猪肉等，多吃蔬菜。

二日常活动

（一）急性期

1. 宜制动，睡硬板床2—3周，卧位时椎间盘承受的压力比站立式减少50%，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛。

2. 注意腰间保暖。量不要受寒避免空调或风扇长时间直接对着腰部吹。另外，腰部保暖或热敷可增强腰部血液循环，可减少腰痛症状的复发。

（二）缓解期注意事项：

1、坐在有靠背的椅子时，则应尽量将腰背紧贴靠椅或腰部衬一个靠垫，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下，松弛下肢肌肉。平时不要做弯腰又用力的动作，避免突然大幅度地转身。

2. 洗漱姿势时是膝部微屈下蹲，在向前弯腰，这样可以在教大程度上减低腰椎间盘所承受的压力，而且能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。洗脸盆的位置不要放置得太低，避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。此外，淋浴比盆浴好，可避免进出盆浴的弯腰的动作。

3. 经常变换体位：避免长时间同一姿势站立或坐位。站立一段时间后，将一只脚放在脚踏上，双手放在身前，身体稍前倾；从坐位起立时，应做1～2个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位，伸展腰部的活动，才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。

4. 应用人体力学原理，节省体力，避免损伤：蹲位举重物时，背部应伸直勿弯；提举任何物体时不论轻重大小，都应尽量贴近身体；搬运重物时，宁推勿拉；搬抬重物时，应将髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，主要应用股四头肌力量，用力抬起重物在站稳后再迈步，避免采取不舒适或紧张体位或姿势。

5. 脊柱柔韧性训练：患者坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢，幅度逐渐增大，避免引起疼痛感觉。

6. 对于肥胖者尤其是腹部肥胖者要注意减轻体重，同时增加运动量，特别要加强腹部肌肉和腹部活动的量方面的锻炼，以减少腹部脂肪，增加腹部肌肉和腰部肌肉的力量。

7. 合理地使用空调，室温在26ºc左右较适宜，空调的风口切忌对着腰部及后背。

8. 腰痛患者要坚持一些力所能及的体育运动

(1)游泳:游泳是一项非常适合锻炼腰背肌的体育运动,对预防腰椎间盘突出症、治疗腰肌劳损、缓解腰痛有着很好的作用。另一方面水的浮力可使椎间盘的压力明显减小，在水中运动时受到水的阻力，动作变得缓慢，关节和肌肉不会受到强制性的牵拉，但需要肌肉力量。因此，每个细小的动作都可以锻炼肌肉，使肌力逐渐增强。初期游泳的姿势最好选用自由泳、仰泳等腰部承受力量较小的泳式。需要提醒大家的是，在下水前一定要进行充分的准备活动，游泳时要采取正确的姿势。游泳的时间不宜过长，中间要适当休息，以免腰部过度疲劳。从水中出来后应尽快擦干身上的水分，以免腰部受凉。

（2）倒退走：倒着走比较符合人体生理曲度，可以使颈部、腰部的紧张状态得到一定的松弛，在增强平衡能力的同时，还能加强腰肌的锻炼。尤其是老年人来说，倒着走更能起到强身健体的作用。注意：选择平坦的、人比较少的场地，最好是直道。老年人倒着走一定要量力而行，尤其是心脑血管疾病的患者。

（三）腰背肌功能锻炼

腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当加强腰背肌的锻炼。

1、直腿抬高：直腿抬高，取平卧位，膝关节伸直，脚上举，幅度适当，渐渐增加腿抬高度数，先单腿，后双腿，每日三次，每次3~5拍，以后每天每次增加1拍。

2.前后摆腿：右侧卧，左手扶床，右腿微屈，左腿伸直。左腿向上侧举、向前摆、向后摆，同时抬头挺胸。做完两个8拍后换右腿。

3.拱桥式：每天可练十余次至百余次，每组10～20次，每日至少2次。每次持续5秒钟左右，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。