一种新的乳腺癌手术入路

薛颢雨

[ 摘要 ]目的 探求乳腺癌的新入路。方法 皮肤采用半月形切口，手术采用先分离乳腺或连同胸大肌，再解剖腋窝的办法。结果 99% 的病人一期愈合，手术时间明显缩短，出血减少。结论 该入路符合肿瘤切除的基本原则，有利于手术的操作，减少病人的损伤，有利于术后早期的放疗和化疗。

关键词 乳腺癌 手术入路

One new operating route of breast cancer

【Abstract】 Objective To study new operating route of breast cancer. Methods Semilunar incision was adopted in cutting skin, and breast gland including greater pectoral muscle were separated firstly, then axillary was dissected. Results Operating time was shorted significantly and amount of bleeding of operating was decreased 90﹪cases had one period heal of incision. Conclusion New operating route coincide with basic principles of neoplasm resection, and have less damage, much benefit to operating perform and earl postoperative radiotherapy and chemotherapy.

【Keywords】 Breast cancer Operating route

从1987年7月-----2000年7月本组共完成乳腺癌新入路手术217例，从切口设计，手术操作，病人预后都收到了良好的效果，现介绍如下。

1 临床资料

1 1一般资料

本组共217例，全部女性，年龄32岁——51岁，平均43岁。其中保留胸大小肌的改良根治术109例，标准根治术93例，扩大根治术15例。

1 2手术方法

1 2 1切口设计：全部采用半月形切口，肿瘤位于乳头纵轴上下部位的采用竖半月形切口，如图1。肿瘤位于乳头横轴左右部位的采用横半月形切口，如图2。肿瘤位于乳腺其他部位，或乳腺已存在活检手术切口的采用双半月形或称S形切口，如图3。切口设计始终使肿瘤位于半月体的正中央。

1 2 2手术操作：皮瓣游离遵循标准乳癌根治术的范围。改良根治术采用先从胸骨沿分离乳腺，然后提起胸大肌沿，清理该肌背面和胸小肌周围的组织，最后清理