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医学科普

绝大部分消化科传染科大夫缺乏肝纤维化基本知识和应对本领

发表者:徐光福 人已读

原创 皇城国医徐光福 2017-05-13 18:06

原创 北中医徐光福教授 皇城国医

原创文章禁止转载

北京中医药大学附属东直门医院教授 主任医师 博士后

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先声明一下,我希望同行们都本领比我强,绝对真话,如果以下言论有不妥之处,我先道歉!请勿介意!我只是想讨论一下问题,不想让大家生气的!

既然把文章公开发表出来,目的就是让大家都知道我说话的意思,

很早年,我在网上给病友介绍一些基本的疾病知识,和看病的注意事项,

被个别人讥讽为“就是知道贬低同行!”

我当时很郁闷,感到自己不被理解,好心被当成了驴肝肺!

后来我想,单纯从道理方面讲,不存在我贬低同行这种动机,

我只是想讲道理,希望大家完美,医生完美,病人顺利恢复,真没想其他的!

绝大部分消化科传染科大夫缺乏<!--HAODF:8:ganyinghua--><a href='http://www.haodf.com/jibing/ganyinghua.htm' style='text-decoration:none;' target='_blank'>肝纤维化</a><!--HAODF:/8:ganyinghua-->基本知识和应对本领

大家看看这个图吧,这是最近病人求助于我的记录。

从这个会话中分析,该病人当初病发,去看大夫,当然西医的思维方式,要先查病因,这个并没有错,但是有的病,是查不清的,就像这个病人一样。

如果能查清,西医将会采取对因治疗,比如对于肝炎导致的,乙肝丙肝都会在合适的条件下,开始抗病毒治疗,自免肝会采取熊去氧胆酸,奥贝胆酸,硫唑嘌呤,环磷酰胺等药物治疗。

那么病因不明的,就只有对症治疗了。到此为止,不能说人家西医是错的,对吧?

实际当时未能查明病因,但看到了肝纤维化,可惜大夫不会处理,估计是西医大夫,不懂肝纤维化的专门知识,也不会开中药给病人治疗。

前几天我看到一个资格很老,单位很牛掰、系出名门的老专家写的文章,文中写到肝纤维化机理的时候,底气不足,我只瞄了一眼,就可断言,这个专家只懂抗病毒治疗,而对于超出这个范围的病例,并没有很好的处理办法。

也是不久之前,南方一个德高望重的肝病老专家,当然在抗病毒治疗方面非常内行,我也向他学了不少东西,他在央视谈到中药对肝病的效果时,否认中药能对抗肝纤维化肝硬化,说“最多能帮助恢复肝功就不错了”,据前去找他看病的病人讲,他还是会给病人开一些中药的小方子的,看来自己的目的就是帮助恢复肝功。

其实像肝病专科医院,各地的传染病院,大夫们都能开出来一些治疗肝纤维化肝硬化的中成药,比如北京302医院研制的“鳖甲软肝片”,上海中医药大学肝病研究所(我读博士的单位)研发的“扶正化瘀胶囊”,还有其他的几个等,我就不一一点名了。

不是说这些中成药不好使,而是对于病情复杂,顽固的病人,这些中成药搞不定。

这种时候,就需要大夫,能掌握更厉害的本领,不管病人的病情是怎么样的,只要来看,吃药就拿下!

所以,大夫在懂得西医的基础上,还要懂得中医药,而且不是一般的懂,要能创新出自己的东西,比如从伤寒论中就能看到治疗肝病的方剂,放到今天也还在使用,关键,当这些东西不好使的时候,作为专家,医生,是怎么想的?是去攻关呢,创新呢?还是安之若素,跟我没关系?

责任感,担当意识,信念,理想这些东西,并非是可有可无的。

一个肝纤维化病人,经历过那么多专家,竟然病情发展到门静脉高压症,发生消化道出血,难道这不是我们医生的责任吗?最起码我们没有照顾好这个病人。

如果是我们医生的知识不够,那就赶紧学啊!管她是中医还是西医,只要能给病人治好病,我们都要学!难道我这么想,不对吗?

绝大部分消化科传染科大夫缺乏<!--HAODF:8:ganyinghua--><a href='http://www.haodf.com/jibing/ganyinghua.htm' style='text-decoration:none;' target='_blank'>肝纤维化</a><!--HAODF:/8:ganyinghua-->基本知识和应对本领

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发表于:2017-06-03 08:22

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