精神病人的服药依从性

服药依从性(compliance)是指病人是否按医嘱服药。是接受、同意并正确地执行治疗方案，这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。事实上，据调查约有30～70%的病人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药。

病人不依从医嘱的原因有：不信任医师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾；有些是自觉病情好转，不愿再服药；用药时出现副作用，不能忍受；用药方式或途径不方便，嫌麻烦；太忙，忘记按时服药，因而时断时续，经济因素，嫌药物太贵，或认为药价太便宜治不了病，等等。当然，也有相反的现象，病人急于求成，滥用、多用药物。

因此，医师应郑重用药，耐心地向病人说明必须用药的道理，可能出现的药物副作用，不执行医嘱的危害。尊重病人在用药过程中的反映和意见；与药剂人员及药厂互通信息、加强合作；研制病人乐意使用和能坚持服用的药物剂型，以提高药物的治疗效应。

国内精神分裂症门诊患者服药依从性调查——ADHES，结果显示，约三成精神分裂症患者存在服药依从性问题。患者、家属群体中有三成被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药，来自医生组的调查数字认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，甚至四分之一的患者忘记服药。

传统药物容易产生的僵硬、行动缓慢、颤抖、流口水等不良反应，而患者依从性并未得到明显改善。中华医学会精神病学分会何燕玲教授说:“非典型抗精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案，能够有效改善患者的服药依从性。这种新型长效针剂恒德采用“Medisorb微球体技术”，使活性药物成分在体内稳定持续分解，并在完全分解后代谢成水和二氧化碳排出体外，较为安全。