由“三鹿结石宝宝”引发的奶粉问题

近几天，由于媒体对“三鹿结石宝宝”的广泛报道和社会的密切关注，在临床工作中，除了接诊到大量以“食用了三鹿牌配方奶粉”为主诉的婴幼儿外，还接诊到许多恐慌的年轻父母询问有关奶粉的其它问题，堵如：食用了添加核苷酸、甘露低聚糖、益生元、益生素、DHA、ARA、AA、亚麻酸、亚油酸等奶粉有用吗？有害吗？若有害怎么检查和预防？

这一系列的问题使我这个临床医生平常很少考虑的问题，我真的很佩服这些年轻的父母，他们为了孩子的健康，竟然知道这么多《生物化学》中的名词，有些甚至是英文缩写；但很显然，他们大多不知道这些名词的正真含义，只是听广告和奶粉商说这些东西对孩子有好处，就买来给孩子吃。现在，许多“值得信赖”的“大品牌”都查出了有毒的添加剂，于是，他们也怀疑起被说得神乎其神的这些“脑黄金”了，真是可怜天下父母心。

在紧张繁忙的临床工作中，根本没时间详细全面的向每位父母解释清楚所有的问题，只能简单地告诉他们：“这些成分本身并无毒，且是人体正常生长发育所需要的。但不一定孩子都必须喝这些有添加剂的奶粉，均衡饮食最重要，母乳是婴幼儿最好的食物。”的确，清新的空气、愉快放松的心情、天然均衡的饮食是孩子最需要的，大多数孩子不需要食用 “保健品”，父母们没必要这么辛苦。

核苷酸是核糖核酸及脱氧核糖核酸的基本组成单位，是体内合成核酸的前身物，随着核酸分布于生物体内各器官、组织、细胞的核及胞质中，并参与生物的遗传、发育、生长等基本生命活动。甘露低聚糖是从酵母培养细胞壁中提取的一类新型抗原活性物质，广泛存在于魔芋粉、瓜儿豆胶、田菁胶及多种微生物细胞壁内。最基本的益生元为碳水化合物，但定义并不排除被用作益生元的非碳水化合物物质。理论上来讲，任何可以减少有害菌种，而有益于促进健康菌种生长的物质都可以叫做益生元。益生素是动物肠道有益微生物经发酵、纯化、干燥而精制的复合生物制剂，是减少或替代抗生素的理想绿色饮料添加剂。益生素在消化道中产生有机酸、如乳酸，它的酸化作用可防止婴幼儿腹泻。所谓的“DHA、ARA、AA、亚麻酸、亚油酸”均属于不饱和脂肪酸。DHA是二十二碳六烯酸，ARA和AA系指花生四烯酸。

人体是由无数种必需的生物化学成分组成，婴幼儿每天需要摄入足够的营养素才能满足生长发育的正常需要。就以脂肪酸为例，它可分为饱和与不饱和脂肪酸两大类。其中不饱和脂肪酸再按不饱和程度分为单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸。从营养角度又可分两类，非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸,它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸；而必需脂肪酸为人体健康和生命所必需,但机体自己不能合成,必须依赖食物供应，它们都是不饱和脂肪酸, “DHA、ARA、AA、亚麻酸、亚油酸”等都属于此类，这些营养成分母乳中均有可满足婴儿需要的含有。

不可否认，乳制品的存在解决了许多婴儿的营养问题，例如，患有某些疾病的母亲哺乳会不利婴儿健康；患有某些先天代谢疾病不宜母乳喂养的婴儿；母乳不足等导致婴儿生长发育缓慢……,等等,均可经过适当的代乳品添加保证了正常的生长发育。但是，父母们还必须知道，代乳品毕竟不同于母乳，有许多的不足，现代工业及乳制品开发的目标就是完全和母乳性能相同，代乳品的“金标准”就是母乳。由于化学工艺的受限，再加上母乳所含成分及其功效可能永远不能被人类全部认识，永远不会存在任何一种可以完全无异于母乳的代乳品。

还有一些父母询问“高蛋白粉”的问题，这也是个很难界定的问题。母乳蛋白质含量每100毫升1.5克，牛乳含3.3克，是母乳的2倍多，但母乳中的含量最有利于保证婴儿生长发育的所需，因此不是蛋白质越高越好，过高的蛋白质可加重肾脏负荷，对婴儿肾脏有潜在的损害。如果儿童因为母乳不足或患有消耗性疾病最好在儿科营养师的指导下科学补充，其中包括可应用乳制品（配方奶粉）。应该明白，儿童的生长发育是一循序渐进的过程，与个体差异、遗传等都有关，不是父母们化高价钱、买好的保健品就能达到良好的愿望。

【总结临床经验撰写科普文章是为了促进儿童健康，得不到利益收入的，出版科普图书《儿科常见病解惑》http://t.cn/RFTuddE 也是如此，这是7折销售的连接，17.1元，购买后读书能得到更多育儿知识，也有助于培养儿童看书学习的习惯。】