脑积水是可以通过手术彻底治愈的，其他方法不可能治愈脑积水。
手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。
严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效欠佳。
手术方法：
1、解除梗阻手术(病因治疗)：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
2、减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。
3、脑脊液分流术
① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术；
②脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术；
③脑室胸腔分流术；
④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术；
⑤脑室与输尿管分流术；
⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术；
⑦脑室颈内静脉分流术；
⑧侧脑室一心房分流术；
⑨侧脑室一腹腔分流术。
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