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医学科普

什么是蛛网膜下腔出血

全网发布:2014-11-26 10:19 发表者:许友松 人已访问

老百姓很少听说过蛛网膜下腔出血,很也陌生,但对脑出血,脑溢血等疾病很熟悉,因此亲属一有蛛网膜下腔出血,都是第一次接触,第一次听说,实质上蛛网膜下腔出血就是脑出血,是脑出血的一种特殊类型,我们首先要知道什么是脑蛛网膜?蛛网膜是薄而透明,无血管和神经,它包绕整个脑组织,但不深入脑沟内,该膜与脑表的软脑膜间为潜在的间隙,容易分离,间隙里含有脑脊液,该间隙通过枕骨大孔与脊髓蛛网膜下间隙相通。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅部的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言,血液与蛛网膜下腔的脑脊液混合形成蛛网膜下腔出血,严重的还可以形成血肿,病人的首发症状,都是突然发病,头部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,颈部僵硬疼痛,严重的有躁动不安,意识障碍,昏迷,甚至危及生命。大连医科大学附属第一医院神经外科许友松

为什么能发生蛛网膜下腔出血呢?引起蛛网膜下腔出血的原因很多,但目前最多的是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形,其次,就是高血压,动脉粥样硬化,颅内肿瘤,血液疾病颅内感染引起的动脉炎等,还有很少一部分目前没有查出原因的蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的原因,能达到90%以上。

那么,什么是颅内动脉瘤?又是怎样产生的?举个例子,我们日常生活中骑的自行车,自行车内胎,随着时间,胎的老化,内胎某个地方越来越薄,时间长了,就形成小的隆起,再频繁使用中破裂,我们叫漏气,如果我们不去补胎,就可能会爆胎,为什么会有小的隆起,一定是自行车出厂时,胎的加工过程中某个地方就薄,为以后留下隐患。颅内也一样,颅内的某个动脉,随着年龄的增长,动脉的某个部位越来越薄,随着血压高,外界的诱因,逐渐形成小的隆起,渐渐的形成动脉瘤,随着时间的推移动脉瘤可以破裂出血,这血就出在蛛网膜下腔,引起一系列临床症状,如果不再处理,可以再出血危机生命。

那么怎么诊断?临床上突发头剧烈疼痛,一般CT都可以明确蛛网膜下腔出血,但要知道出血原因,要进一步查CTA的颅内血管影像,或者DSA脑血管的造影。诊断比较容易。

怎么治疗颅内动脉瘤呢?目前有二种治疗动脉瘤的方法,一种是神经介入,就是不开颅,用导管进入颅内的动脉,直接进入动脉瘤腔进行动脉瘤填塞,使动脉瘤不再破裂出血,但对颅内已经有血肿的病人不适合用介入方法,还有一种就是开颅动脉瘤直接夹闭手术,这种比较适合颅内有血肿的病人,年轻身体比较好的病人,高龄不能耐受开颅一般不选择。关于开颅与介入,要对具体病人分析,要听神经外科医生的选择。

总之,蛛网膜下腔出血不可怕,一定要第一时间去当地比较大的医院,神经外科比较完善的医院就诊。 

   

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发表于:2014-10-01 17:43

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