张富斌大夫的个人网站 xxx20061312.haodf.com
医生头像

张富斌   主治医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由张富斌大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 张富斌大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

医学科普

月经不调

发表者:张富斌 人已读

月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。宁波市第一医院妇科张富斌

症状体征

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

①不规则子宫出血,包括:月经过多或持续时间过长,常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性,以上几种情况可由局部原因,内分泌原因或全身性 疾病引起;

②功能性子宫出血,指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血,是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期,分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血;

③绝经后阴道出血,指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤,炎症等引起;

④闭经,指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

 

月经不调西医治疗方法

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病,在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况,采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题人手:

(1)出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。

(2)周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

(3)不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。


饮食保健

1、饮食应以清淡且富有营养为主。

2、注意补铁。

3、补充维生素C 维生素C的重要作用是促进生血机能,用以辅助治疗缺铁性贫血。

4、可以多吃豆类,鱼类等高蛋白食物。

5、月经来潮的前一周的饮食宜清淡,易消化,富营养。增加绿叶蔬菜,水果,也要多饮水,以保持大便通畅,减少骨盆充血。

6、月经来潮初期时,女性常会感到腰痛、不思饮食,这时不妨多吃一些开胃、易消化的食物,如枣、面条、薏米粥等。

7、月经期会损失一部分血液。因此,月经后期需要多补充含蛋白及铁钾钠钙镁的食物,如肉、动物肝、蛋、奶等。

月经不调饮食宜忌

1、主食及豆类的选择小麦、小米、玉米、紫糯米等及豆制品。

2、肉、蛋、奶类的选择猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、动物内脏、兔肉、鸡肉、鱼类、蛋类、奶及奶制品等。

3、蔬菜的选择油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、苋菜、芹菜、藕、芥菜、青蒜、菜花、柿子椒、西红柿、胡萝卜、香菇、鲜蘑等。

4、水果的选择水果是维生素、糖分、水分和矿物质的重要来源。除月经期不宜过食生冷瓜果外,平时则应多食。如:苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸荠、甘蔗、桃、李、杏、石榴、柿子、杨梅等。

1、忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。

2、忌油腻食物本病患者往往伴有胃纳不佳或消化不良,饮食应以易消化,开胃醒脾为主,忌伤胃之物。

3、忌寒凉食物寒性食物有:螃蟹、海螺、蚌肉、黄瓜、莴苣、西瓜、冰镇冷饮等。

4、女性在月经来潮前应忌食咸食。因为咸食会使体内的盐分和水分贮量增多,在月经来潮之前,孕激素增多,易于出现水肿、头痛等现象。月经来潮前10天开始吃低盐食物,就不会出现上述症状。

5、有不少喜欢喝含气饮料的女性,在月经期会出现疲乏无力和精神不振的现象,这是铁质缺乏的表现。因为汽水等饮料大多含有磷酸盐,同体内铁质产生化学反应,使铁质难以吸收。此外,多饮汽水会因汽水中碳酸氢钠和胃液中和,降低胃酸的消化能力和杀菌作用,并且影响食欲。


预防护理

自月经初潮起,就应学习,了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度,注意经期及性生活卫生,防止经,产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

经期应注意保暖,忌寒,凉,生,冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚,而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。

病理病因

引起月经不调的原因有两大类:

1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺,肾上腺皮持功能异常,糖尿病,席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等,使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调,某些职业如长跑运动员容易出现闭经,此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。

其他原因

月经失调不一定是妇科病

月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志,许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全,急慢性盆腔炎,子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因,岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。

情绪异常引起月经失调

情绪异常长期的精神压抑,生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经,闭经,这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢,脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经,因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

节食引起月经不调

过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期,过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

嗜烟酒引起月经不调

嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调,在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治,每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍,故妇女应不吸烟,少饮酒。

疾病诊断

诊断要点

1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定期。

2.月经量少或点滴即净。

3.月经量多或行经时间超过8天以上。

如果持续一般霎时间出现以上情况 ,则有可能是月经不调,应当引起重视,因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素,因此, 如果在准备怀孕的时候,最好能把月经不调情况予以改善,从而得以保证怀孕的顺利进行。


检查:

①B超检查:反映子宫,卵巢及盆腔情况。

②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。

③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

④内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素,临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片,宫颈粘液,基础体温及子宫内膜活检等。

⑤X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝,肾功能及血液系统的检查,必要时作染色体检查。


问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2015-05-27 19:13

发表评论

张富斌大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

张富斌大夫电话咨询

张富斌大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询张富斌大夫

张富斌的咨询范围: 所有妇科/产科范围内的均可

咨询张富斌大夫