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经典问答

乳腺纤维瘤,做“微创”还是开刀?“微创”会有残留吗?

发表时间:2016-11-15 08:29 发表者:郑新宇 人已读

患者:所谓“微创”手术是否会有肿物组织残留,是否开放手术比较彻底,我怎么选择切除方法?

中国医科大学附属第一医院乳腺外科郑新宇教授:

目前所说的“微创”就是用麦默通等机器旋切刀来切除肿瘤,优点就是切口小(除了瘢痕体质),只有0.3-0.5cm,基本满足了年轻女性的美容要求。中国医科大学附属第一医院乳腺外科郑新宇

主要的缺点在于:

  1. 开放手术可以一次切除,而旋切刀要分次切除;

  2. 开放手术可以完整切除,而旋切刀要分次切碎切除;

  3. 开放手术直视下只切除肿瘤,而旋切刀不可避免的要伤及周围正常腺体;

  4. 开放手术可以规则切除,旋切刀左一刀,右一刀非规则切除;

  5. 开放手术可以保证整块肿瘤切除,可以保证无残留,旋切刀由于分次切除;局部出血;特别是反复旋切,为了保证没有残留,创伤可能会大一些,因此,合适的肿瘤大小是关键因素;

  6. 另外,如果肿瘤表浅,离皮肤较近,或位于乳晕区,可能不适合微创。

  7. 开放手术可以直视下有效止血,而旋切手术,术后血肿发生率高。因此,旋切手术除了切口小,其创伤可能比开放手术要大,很难达到“微创”;不过是“微入路”,小切口而已。

当然,如果是1.0-2.0cm的明确的纤维腺瘤,超声显示清晰,对切口大小又非常在意;特别是遇到技术娴熟有经验的操作医生;是可以考虑做麦默通旋切术的;以达到最佳美容效果。另外,多发的纤维腺瘤,可以选择麦默通旋切术,避免过多切口。

开放手术的切口一般依据肿瘤大小,位置来确定,一般医生会采用乳晕或乳腺外缘,下缘等隐蔽地方做切口,但要具体问题具体分析;另外,通常采用埋线等美容缝合的技术。但如果病人是瘢痕体质,无论微创还是开放手术都会留下瘢痕

传统手术费用3000元左右,微创手术7000-8000元。

此为个人观点,供您参考!

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发表于:2010-11-20 06:47

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