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小科普—就说阴道镜检查那些事

发表时间:2016-08-28 10:08 发表者:王宏卫 人已读

1、漫说阴道镜

“医生,我的宫颈筛查结果异常,要做阴道镜吗?为什么”?“什么是阴道镜?就是照相看看吗”?在门诊有太多的患者,当我们医生告知她要做阴道镜检查,一脸的茫然。面对患者这样的焦虑心情,心里总是放不下。前段时间工作太忙了,没时间写科普。是时候又要普及科普知识了,我要拿起笔说说阴道镜那些事。
阴道镜是一种妇科内窥镜,主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10~40倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮结构,以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管,对可疑部位进行定位活检,以提高宫颈病变的确诊率。当妇科筛查宫颈细胞学异常或HPV高危阳性或有性生活出血、无原因的阴道排液等情况下,进一步的阴道镜检查,并联合TCT和HPV检查是确诊宫颈病变的金标准。那什么情况需要做阴道镜检查呢?

2、这就说阴道镜检查的适应症

荟萃阴道镜检查适应证:
总结如下:
①宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性或AGC者。
②HPV DNA检测16或18型阳性者。
③宫颈锥切术前确定切除范围。
④妇科检查怀疑宫颈病变者。
⑤可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变,阴道腺病、阴道恶性肿瘤。
⑥宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查。
现在随着宫颈筛查的普及,您要问:宫颈筛查结果细胞学结果怎样是异常的呢?怎样的结果要找医生分析分析呢?

3、宫颈细胞学筛查结果大荟萃

①不典型鳞状上皮细胞(ASC—US)
②不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮內病变ASC—H。
③低度鳞状上皮内病变LSIL
④高度鳞状上皮內病变HSIL
⑤不典型的腺上皮细胞AGC
⑥鳞状细胞癌SCC
⑦腺癌
⑧腺原位癌AIS
⑨巴氏分级≥ⅡB以上的结果
以上宫颈细胞筛查的异常结果,要找医生帮您分析,医生会结合HPV结果确定是否需要做阴道镜的进一步检查。

4、再说说阴道镜检查的时间吧

①月经干净7~10天內
②如有必要可在月经周期的任何时间内
③做阴道镜72小时內禁性交、阴道冲洗和上药。

5、那阴道镜检查有禁忌症吗?

①没有绝对禁忌症。
②下生殖道感染是相对禁忌症。

好了,就写到这里吧!总结一下,对于宫颈癌,是目前唯一知道有明确病因的癌症,那就是高危HPV的持续感染!所以,对于宫颈癌,规范的筛查非常重要!宫颈癌和癌前病变可以通过细胞学+HPV+阴道镜联合检测手段,能够早发现!早诊治!那就可以阻断宫颈癌发生、发展之路!女人啊!要健康美丽,一切要从预防开始呀!那就再读一遍这篇小小的科普吧!
本文系王宏卫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-08-28 01:13

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