患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男,27岁。青少年时期较瘦较高,近两年来变胖了一些,但一直有咽炎及遗传的气管炎。曾经饮酒抽烟,年少时自发性气胸一次,当时保守治疗,抽气处理。八年后,于去年复发,同样采用保守抽气治疗,后康复。今年6月再次复发,入院后于7月1日做了胸腔镜微创切除肺大泡手术。出院后半个月复发,入院休养两周后出院,一个月后,也就是昨天又一次复发,拍片结果压缩95% 因为之前两次保守治疗无法根本解决问题,所以今年选择了外科手术。手术切除了左侧肺尖长4CM宽1CM,含三个肺大泡的部分。医生说还有两个小小的,无法切除,但做了妥善处理。术后出院半个月,漏气40%再次入院,后来慢慢恢复。昨天入院时达到了95%,医生建议再次手术。先抽了1200ML的气,同时吸氧。今天情况较好。 如果此次要手术,时隔上次手术还不到三个月,伤口都未长好,如此紧密是否可以?所有的医生都说手术不能保证解决问题,但这样出现一次问题就手术一次,一直在休养,不能正常生活与工作,对患者是否有更好的处理方法?这种容易产生肺大泡的体质,手术后要如何调养?能否通过中药或食疗逐渐改善,不然一直复发也太磨人了。
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰:
如果胸腔镜手术没有发现广泛的小泡状肺大泡,建议再次手术。
手术方式最好采用开胸手术。
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