膝关节骨关节炎治疗新方法------腓骨近端截骨术

发表者：严锋合人已读

膝关节骨关节炎以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，又名退化性膝关节炎，常见于老年人，行走疼痛，甚至难以上下楼梯，严重影响老年人的生活质量。药物治疗在短期内可缓解症状，主要包括抗炎止痛药、非甾体类消炎药、激素类及关节内注射透明质酸钠等药物，适用于骨关节炎早期及症状较轻的患者；对于关节病变重而广泛的老年患者，人工全膝关节置换术是最终选择。而大部分膝关节病变首先主要表现在膝关节内侧疼痛，拍X线片见：膝关节内侧间隙变窄，外侧间室及髌股间室相对完好，占80%。对于药物治疗无效，行走疼痛难忍，又惧怕关节置换，该怎么办呢？

我们以“膝关节不均匀沉降理论”为指导，率先在本地区开展了腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎，并取得了良好的治疗效果。该手术方法：以腓骨头下6-8cm处取3cm的切口，截取2cm的腓骨，使腓骨悬空，失去支撑作用，从而膝关节负重力线外移，膝关节周围韧带、软组织再平衡，膝关节发生均匀沉降，减轻胫骨内侧平台负荷而缓解疼痛，避免内侧关节软骨进行性磨损加重，延缓膝关节置换乃至避免膝关节置换。

该手术的优点：创伤小，手术时间短，约30分钟，不需要特殊耗材，费用低，术后即可下地负重行走；观察发现膝关节疼痛明显缓解，是一种有效的手术方法，适用于膝关节内侧单间室病变，远期疗效有待于进一步观察。