听力及前庭功能检测中心开展检查项目

听力及前庭功能检测中心开展检查项目手册

1、纯音测听：是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听，包括气骨导听阈测试。是临床上最基本、最重要的听力检查方法。可了解听力损失的程度、听力损失类型（传导性、感音神经性、混合性）

2、扩展高频纯音测听的应用：弥补常规纯音测听语言频率的局限性，用于噪声性聋、老年性聋、药物中毒性聋等疾患的早期诊断和动态监测。

3、半倍频纯音测听的应用：半倍频程频率测试方法可为倍频程纯音测听听阈无异常的耳鸣患者早期听力损害的检出提供直接参考依据,对临床早期发现其潜在的耳蜗病变有积极意义。

符号国家标准的耳功能室及舒适的就医环境

4、耳蜗电图：临床应用中通常把微音器电位(cm),总和电位(sp)及听神经复合动作电位(cap)称为耳蜗电图。膜迷路积水,内淋巴量的增加使基底膜的力学特性改变,基底膜振动的不

对称是sp产生的基础,当膜迷路积水加强了这种不对称时,就使sp加大 。一般将sp/ap大于或等于0.45(或>=0.4)视为异常，提示膜迷路水肿。用于梅尼埃病、蜗后性听力损失、突发性聋等。

5、甘油试验： 1.2ｍｌ/公斤体重、稀释成50%甘油一次空腹口服、于空腹前、服甘油后1ｈ,2ｈ,3ｈ分别行（1）纯音测听：记录其患耳气导听阈变化（2）耳蜗电图：记录-ＳＰ/ＡＰ的变化。甘油试验阳性率以梅尼埃病2ｈ阳性最高。

6、40Hz相关电位：又称40Hz稳态诱发电位，了解聋哑儿童的残余听力,有助于助听器选配及早期语言训练；用于未引出ABR的感音神经性聋患者听力评估，纯音高频听力下降, ABR可能引不出,而40Hz在低频 (500Hz,1k,2kHz) 接近主观听阈,尤其对药物中毒和噪声性聋者,40Hz较ABR更有优越性；ABR和40HzAERP均无反应，说明各频率听力损失严重

7、耳声发射：新生儿听力筛选，常于ABR配合，特别是早产儿、高危产儿等的筛查，正常新生儿的诱发性耳声发射阳性率为100%。了解耳蜗的情况，任何病变累及耳蜗引起的听力损失,都会引起耳声发射的下降或消失，有助于鉴别蜗性或蜗后性聋，特别对于梅尼埃病、突聋、听觉有害因素的听力学监测和职业病防护、老年病研究、听神经病等

8、多频稳态诱发电位（ASSR）：多频稳态诱发电位确切的名称应是听觉稳态响应。能够同时对多个不同频率刺激声的脑干电位进行采集，叫做“多频”ASSR或“多频稳态诱发电位”。适用于新生儿筛查、助听器选配和听力残疾鉴定等。多频稳态诱发反应是一种具有频率特性的客观测听方法, 在睡眠状态下反应结果稳定, 据此测试可以得到较全面的听力学资料。

9、声导抗测试：包括鼓室图、声反射、重振、咽鼓管功能等检查。了解中耳病变情况，如鼓室积液或粘连;听骨链中断、固定或鼓膜蒌缩、耳硬化、鼓室硬化症、鼓膜增厚、外耳道炎等，鉴别传导性或神经性聋。

10、声反射衰减（即声反射适应）：用反射阈上10 dB的500和1000Hz纯音持续刺激10s，正常人引起的声反射性收缩保持在稳定水平，无衰减。蜗后病变听适应异常，声反射很快衰减，5 s内声反射振幅减少50%为阳性。阴性表示蜗性受损，阳性表示蜗后病变。

耳功能室拥有Madsen922等多台听力仪

纯音测听、扩展高频纯音测听、甘油试验、耳鸣掩蔽等

Madsen OTOflex×100 中耳声导抗仪

可行鼓室图、声反射、重振、咽鼓管功能等检查

HIS诱发电位-耳声发射一体化仪

可同时完成多频稳态诱发电位（ASSR）、听觉脑干诱发电位（ABR）、耳蜗电图、40Hz相关电位、听力筛查、耳声发射等

11、前庭功能检查：视频眼震电图（简称VNG），采用眼震

实时记录和分析于一体，取代过去靠主观观察记录眼震且要进行繁锁计算而结果又欠准确的旧方法，对眩晕症的定位定性诊断有了良好的重要辅助作用。包括视动中枢反应、位置性试验、旋转性试验、Dix-hippile试验、冷热气（水）检查等。对中枢性眩晕、耳源性眩晕、良性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃等检查意义大，在国外已经成为眩晕诊断的最广泛检测仪器。

12、植物神经功能检查：包括基础脉搏、眼球压迫试验、立卧位试验等，了解植物神经功能系统，对更年期头晕、心悸、不明原因眩晕、失眠等有重要价值。

13、听觉脑干诱发电位（ABR）： ABR测定有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。有助于听力水平的客观评估。对听神经瘤等蜗后性病变有较大诊断意义。也可用于新生儿的听力筛查、伪聋的鉴别、医疗鉴定等。

14、小儿行为测听：包括行为观察测听、视觉强化测听和游戏测听。适用评估6岁以内小儿的主观听力状况。

15、P300：

16、耳鸣匹配及掩蔽：耳鸣是临床上一种常见的症状,据英国耳鸣协会统计,其在人群中的发生率约为10%。如果按我国13亿人口计算，将至少有1.3亿人口受不同程度耳鸣的困扰。耳鸣匹配检查,了解耳鸣的音调频率和响度;测定各频率能有效掩蔽耳鸣的最小响度———最小掩蔽阈,并由此绘制出掩蔽曲线;同时还应测试后效抑制情况。然后利用耳鸣匹配出来的耳鸣频率及响度进行耳鸣掩蔽，实践证明在众多的耳鸣治疗方法中,掩蔽治疗是一种生理性的疗法,简便、安全、无明显副作用,是治疗耳鸣常用的方法。

17、人工耳蜗开机及调试：

18、普通话言语测听：言语听力测试简称言语测听,它在耳科临床疾病诊断及言语辨别能力评估上有重要意义。言语是一种非常有意义的信号及工具，人耳的主要功能在于听懂言语，从而交流信息，故具有正常的听敏度之外，更重要的是言语的识别能力，此种能力的检查更符合人类活动的实际需要。包括言语识别率的分曲线图、平均听阈上50dBnHL言语识别率、言语觉察阈、言语识别阈、噪音环境下言语识别阈及句

子识别、环境音识别等检查。用于人工耳蜗术前术后评估、

国际最新视频眼震电图仪（简称VNG）

视动中枢反应、位置性试验、旋转性试验、Dix-hippile试验、冷热气（水）检查等。是眩晕诊断的最广泛检测仪器

嗓音训练一角

助听器选配

小儿行为测听室

评估6岁以内小儿的主观听力状况

助听器的选配等提供科学依据。

19、助听器验配：

20、嗓音检测及语训：

21、Meniett低压脉冲治疗仪：通过在中耳上施加低频、低振幅压力脉冲，使内耳淋巴液从耳蜗中排出，达到减轻梅尼埃病、迷路积水等患者的症状，是一种指定用于梅尼埃病等的有效治疗方法。其优点包括无创、能有效减轻或消除眩晕症状、提高听力、无不良并发症等。

技术参数 前期：中耳置管/NOT 压力脉冲：0~1.4Kpa 频率：6Hz 持续时间：60s 间隔：40 s 循环：3次 时程：5min 每天：Bid 相隔：1hr 疗程：10Day~长期

（梅尼埃病新疗法Meniett治疗仪）