我们不讨论九千万乙肝患者性生活是否美满我们在乎他们的焦虑...

我们不讨论9000万乙肝携带者性生活是否美满，我们在乎这个人群的焦虑

--- 白百合出轨与乙肝防治疗

白百合出轨爆原因是怕被羽凡的乙肝感染，性生活长期得不到满足。这个说法已经遭到医界同行很多反驳。（反驳主要共识：1、经过治疗的乙肝根本没有病毒复制，没有传染性；2、成年人即使接触乙肝病毒，95%不会变成慢乙肝而是自发产生抗体。日常生活不具有传染可能）我们暂且不去讨论9000万像羽凡一样的乙肝携带者性生活是否美满这个热闹的话题，乙肝患者心理状况更值得关注。羽凡这个明星都公开说到因为乙肝多次有轻生念头，这个情况在普通乙肝患者中更不少见。解放军302医院肝病内科杨昊臻

在我和患者的接触中了解到，乙肝患者的负面情绪主要来自于以下情况：

1、知道自己乙肝携带者，但是没有好好就诊，上次看不知道什么时候，化验单丢到哪里不知道，医生说的建议不记得。

2、不知道多久复查一次算规范，稍有肝区不适或者任何躯体不适就担心乙肝发作。

3、知道自己肝功不正常，纠结是不是开始抗病毒治疗。使用哪种抗病毒治疗。

4、抗病毒治疗要吃“一辈子”边吃边难过。

5、自己吃了几年抗病毒药，没什么事情了。自己停了，不敢查怕复发。

6、还没有孩子，不知道会不会传染爱人、孩子。担心后代一直受乙肝困扰，干脆就不想结婚、不要孩子。

7、亲人有因为肝硬化、肝癌离世，极度恐惧自己加重至肝硬化、肝癌。

8、因为自己乙肝，觉得会传染，被人误解歧视过。自我隔离，减少社交。

9、追求爱情，但是对方Ta知道自己是乙肝后痛苦分手。反复几次，痛苦无法再开始新的感情。

10、长时间的治疗，终身携带，混乱医疗，网络上纷杂的声音分享……

经过分析，我们不难发现，乙肝患者产生很大的负面情绪，其主要原因还是对疾病的不够了解。从非典后我们就熟知“恐慌来源于未知”，国内研究数据显示：在入院时慢乙肝患者40%有焦虑症状，78％有抑郁症状。在乙肝可以得到有效控制的当今，还有这么多的患者在遭受乙肝带来的精神折磨，作为肝病治疗的从业者，除了对乙肝患者行之有效的系统治疗之外，对于该疾病的知识科普，也是职责所在。

研究数据进一步揭示经过8周治疗（仅仅是针对乙肝疾病本身而非心理抗抑郁焦虑治疗），大多数的患者焦虑抑郁可以缓解。这说明随着症状得到控制，疾病缓解对疾病的恐惧在减少。同时住院患者缓解率高于门诊患者，长期复查老患者高于新患者，说明对疾病认知增加，也可以缓解负面情绪。患者通过住院与医护交流增多，尤其是看到其他病友和自己疾病相同相似，发病初期严重经治疗可以恢复至良好就对自己的以后有了具体清晰的认识。相同疾病患友相互了解支持也会让自己觉得这个群体是广泛的，可以相互接纳的，不是异类。门诊患者因为就诊时间交流时间不足对疾病只能做到做到治疗不能做到了解熟悉。负面情绪缓解慢些，随着复查次数增加，错误认知减少，负面情绪逐渐减少。

但是经过治疗，仍有5％-28％的乙肝患者有明显焦虑，7％-36％的患者有明显抑郁。这部分患者多半伴有长期睡眠障碍，躯体不适非常多样，怎么都不舒服长期检查，或者合并有抑郁焦虑等心理疾患（非乙肝引起，但可因乙肝加重）。这部分患者需要精神心理科一同帮助，兼顾肝脏情况下可以使用精神类药物。我们治疗过的患者都收到良好效果。

总之：

1、患者要从正规途径了解疾病知识（好大夫、丁香园文章），不要过多浏览论坛，贴吧等非医疗人员所写文章，他们没有商业动机但他们也不了解疾病全貌。

2、找到2级医院固定医生： 北上广省会有一个熟悉的医生，离自己近的基层医院固定一个医生，这样可以兼顾权威与方便。

3、管理病例资料 只要管理好资料，说不清楚疾病过程都没有问题（微信朋友圈仅自己可见化验单图片就可以用来保留）。

4、不管有没有症状，每半年复查一次。

5、看到有亲人朋友因疾病离世或者罹患肝癌，或者让自己加重心理负担的事情、信息尽快寻求网络咨询，让医生给你解答疑惑。时间久了焦虑的核心都淹没了，无从缓解。能清晰说出问题就缓解一半焦虑。

6、加入乙肝群体，寻找被认同被接纳。在群体中谈论乙肝以外的事情。

现在乙肝经过正规治疗已经不会影响寿命，平均每日检查药物花费在15元以内，价格仍在逐渐降低中。抗病毒药物副作用极少，可控。抗病毒疗程可控，非终生。有更多的人在关心这个群体，信息获取更加便捷。

“我们不仅仅治疗疾病，我们还要让患者免于疾病对精神的困扰”。

本文系杨昊臻医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。