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经典问答

碘13I---甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”

发表时间:2017-02-23 13:57 发表者:杨辉 人已读

通常,只要发现甲状腺癌,就会想到手术切除,手术是甲状腺癌治疗的重要手段。河南省肿瘤医院核医学科杨辉

甲状腺乳头状和滤泡状癌恶性程度低,术后复发转移率低、复发转移得晚,长期以来,甲状腺癌综合治疗没有得到足够重视。有些地方采用单纯手术治疗;好一点的,术后给予甲状腺激素治疗;只有大医院才有特殊防护病房,可以进行“手术+碘131+甲状腺激素”的三步曲综合治疗。

随着国际间学术交流的加强,国内“手术+碘131+甲状腺激素”综合治疗方案的推广,甲状腺癌“三步曲”法治疗逐渐得到普及。

研究发现,甲状腺癌具有多灶性的特点,在做甲状腺癌手术时,不可能达到显微镜下的彻底切除干净,总会残留部分甲状腺组织,而残留组织内可能存在微小癌病灶。

碘131被甲状腺细胞吸收后,它发出的β射线可以杀灭残留甲状腺组织,同时也会杀死残留甲状腺组织中的微小癌病灶,因此,通过碘131治疗能达到降低复发转移的目的。大宗研究结果显示:单纯手术,甲状腺癌的复发转移率是32.7%,碘131综合治疗后复发转移率降低到2.7%。

同时,残留甲状腺组织被碘131清除后,甲状腺球蛋白(Tg)在复发转移监测时变得更加灵敏、准确。

碘131还是甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移的最佳治疗手段,是分子靶向治疗的优秀代表,毒性低、疗效好。

另外,全身碘131扫描,还是早期诊断甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移、观察治疗时碘131在病灶中吸收情况、判定疗效和预后的特异性影像检查手段。

综上所述,碘131既能检查又能治疗,是甲状腺乳头状和滤泡状癌名副其实的“克星”。

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发表于:2009-12-05 18:50

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