以往的肾
肿瘤需要做开放性根治手术切除,近几年随着微创技术的提高,开放性手术逐渐被
腹腔镜手术所替代。目前对于直径小于4cm的肿瘤可以采用
腹腔镜行肾脏部分切除术,手术时距离肿物0.5cm~2cm完整切除肿瘤,切除的肿瘤装入取物袋中由稍稍扩大的腔镜切口取出,其疗效与根治性肾切除术相当。对于直径8cm以下的肿物可以采用腹腔镜根治性肾切除手术,术中先找到肾动静脉给予钳夹、切断,然后整块切除肾脏及其肿瘤,对于减少肿瘤血行转移意义重大。对于肿瘤巨大者可选用经腹腔入路,先结扎肾脏的动静脉再切除肿瘤。术后辅以免疫治疗或靶向治疗。