慢性前列腺炎

慢性前列腺炎（cp）

慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。

一、症状

慢性前列腺炎患者的症状，往往错综复杂，但是不外乎3大类症状。

1.疼痛

多表现为会阴（睾丸和肛门之间以及周围的位置）、睾丸、阴茎、肛周、小腹、臀部、股内侧、腰骶部的疼痛不适，疼痛的部位大多局限在腰以下至膝以上的位置，个别患者疼痛可延伸至肩背部和上腹部。多数患者疼痛不剧烈，有部分患者表现为不适的感觉。疼痛和不适往往是越闲暇的时候症状越明显，注意力集中于工作或其他事情时，症状会减轻或感觉不到。

2.排尿感觉异常

可以表现为尿频、尿急、尿痛（慢性前列腺炎患者的尿痛，可以是排尿时尿道的疼痛不适，也可以表现为不排尿时尿道的疼痛不适，有的患者射精后尿道疼痛）

3.精神方面的症状

多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。

此外，近年来的研究发现，部分慢性前列腺炎患者，会伴发勃起功能障碍、早泄、精液质量下降等。因此，尽早地、规范地治疗该病就显得更为重要。

二、慢性前列腺炎的病因与发病机制

慢性前列腺炎的病因学十分复杂，尽管对其众多的发病机制有了相当程度的认识，但均没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它（们）所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。因此不能片面地强调某一因素的作用，任何单一器官或单一的发病机制都不可能合理解释前列腺炎的众多复杂的临床表现，而往往是多种因素通过不同的机制共同作用的结果，其中可能有一种或几种起关键作用。慢性前列腺炎的发生可能也与遗传易感性有关，并确实存在一些慢性前列腺炎患者与健康男性遗传差异的证据。

(1 )急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。

(2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。

(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。

(4)性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。

(5) 全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。

(6)其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。

三、慢性前列腺炎的并发症

慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

1．慢性精囊炎 这是慢性前列腺炎最多见的并发症。精囊位于前列腺的两侧，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道扩，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障，或者出现血精、射精疼痛等症状。

2．阳痿 部分病人由于湿热下注或长期的炎症导致气滞血，再加上患者心理的紧张不敢过性生活，久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。

3．不育症 在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，『前列腺液是精液的重要组成部分，一旦前列腺发炎，则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加，锌元素的减少，影响精液的质量，如精液液化不良，导致精子的活动力下降，活动率降低，影响受孕，当然这种影响不是必然的，关键要看精液和精子的质量和数量的变化。

4．后尿道炎 慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致者。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状，故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。

5．附睾炎 慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在，炎症可侵及附睾，而引起慢性附睾炎症。出现附睾肿胀疼痛不适，有坠胀感，尤以房事后更明显。

6．各种类型的膀胱炎 当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。

7．神经衰弱 有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向，如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等，以致出现神经衰弱的一系列症候，如失眠多梦，身体多处不适，腰酸腿弱，精神疲软，头昏眼花、记忆力减退、注意力不集中，乏力遗精等。

8．变态反应性疾病 慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内，可成为致敏原之一，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

9．膀胱颈部硬化症 此类并发症比较少见。

关于前列腺炎是否会影响肾脏器官，这没有绝对的，直接影响到肾脏应该是不可能的，但是前列腺紧贴在膀胱下边，与膀胱关系紧密，此时如果是细菌性前列腺炎，紧贴在膀胱的前列腺内的病菌就会感染膀胱，而膀胱和肾脏之间只有根输尿管连接，关系也非常紧密，细菌很容易通过感染输尿管到达肾脏，如果抵抗力差，就会出现肾脏方面的问题，比如肾炎，或者尿毒症。

四、临床流行病学调查

目前，与前列腺炎相关的流行病学研究的文献报道不多，确切的流行病学资料和该病对公共健康事业造成的巨大经济负担还难以准确估计，一些国家和地区先后进行了大规模的社区居民慢性前列腺炎流行病学调查，初步结果表明：前列腺感染可以发生在各个年龄段，以成年男性最多，是50岁以下男性就诊于泌尿外科的最常见原因，但是单纯依靠年龄因素判断前列腺炎是不恰当的，许多研究提示中老年男性前列腺炎的发病率也可以很高。一些疾病明显与慢性前列腺炎有关，例如良性前列腺增生（BPH）、泌尿生殖道的炎症性疾病（尤其是性传播疾病）、精索静脉曲张、痔、前列腺静脉丛扩张等。尽管无直接证据表明前列腺炎与前列腺癌有关，但近年来的一些回顾性分析结果显示，前列腺炎病史与前列腺癌的发生有一定的相关性，但这个资料分析的数据还不完善，也不能除外检测的偏差。

五、 慢性前列腺炎的诊断方法

方法1：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

方法2：B超。B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

方法3：X线。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

方法4：前列腺穿刺活组织检查。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对排除前列腺肿瘤，确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。

方法5：下尿路尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助，临床上也经常使用，但相对于慢性前列腺炎，下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查，而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。

方法6：前列腺液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病；而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

方法7：细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

方法8：免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。

六、慢性前列腺炎的鉴别诊断

1．前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

2．前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

3．前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

4．前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或pcr检测有结核菌。

5．前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。ct检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。ct可确定前列腺癌的浸润程度。

6．耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆x线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

七、治疗原理及方法

慢性前列腺炎是最难以治愈的，一般药物对其作用很有限，需要做好长期战斗的准备。前列腺炎之所以难以治疗，主要是因为其病灶隐蔽，药物难以道道病灶所致。再加上无菌性前列腺炎本身没有细菌感染，所以一般的抗生素类药物也就没有用武之地。

1、前列腺炎患者前列腺液中常常可以出现某些细胞因子水平的变化，例如白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因α（TNFα）、IL-6、IL-8、IL-10等，且其表达与症状及治疗反应均有一定的相关性，表明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发病机制，并为免疫治疗前列腺炎奠定了基础。前列腺的炎症性改变，必然伴随着局部解剖结构和功能的改变，或者慢性前列腺炎本身就是由于局部解剖结构和功能变化的结果。盆底肌肉功能异常以及局部物理损伤、长期充血、尿道狭窄、精阜肥大、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱颈肥大等后尿道的解剖结构异常，可以诱发局部的细菌感染、盆底神经肌肉紧张、前列腺内的尿液返流等不利因素，而这些均是造成局部疼痛和炎症反应的重要因素。

2、慢性前列腺炎的治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半。对于前列腺的按摩在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用一般每周一次，连续进行4～8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，但有不少人容易复发。究其因，与没有掌握治疗要点有关。

对感染性前列腺炎，还可服用消除炎症的中药、西药，此外还可以配合磁疗、水疗等物理疗法，或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗，但均需医生决定实施，患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合，并应注意做到以下几点：

（1）注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。

（2）尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

（3）戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物，如辣椒、牛肉、海鲜、酒之类。

（4）平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

（5）积极参加体育锻炼，增强体质。

（6）控制性生活，每周不超过一次。

（7）已经生育小孩的慢性前列腺炎患者，每周可用45度热水坐浴1-2次，每次30分钟，这样有助于炎症消退。未生育过的慢性前列腺炎患者不可用此法，以免影响生育能力。

（8）要有好的心态，心态很重要，不要忧郁，要乐观。积极的配合医生接受系统的治疗。

3、物理治疗方法

方法1、超声波疗法：医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻

方法2、短波疗法：短波的杀菌作用非常直接，短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果

方法3、磁化疗法：其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波更强

方法4、微波疗法：是一种新的高频电疗法，更易深达组织内部，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点

方法5、腔道介入疗法：采用国际上先进的腔道介入高端技术，专业安全保障系统确保治疗在安全轨道上进行，并能激活和调节神经性中枢功能，使因前列腺肿大而压迫的周围神经恢复正常，能在很大程度上减轻前列腺炎的相关症状，并有效解除前列腺疾病并发的男性功能障碍，使男性功能全面恢复。

方法6、坐浴疗法：将温度在40℃左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，每天1~2次，10天为一疗程

方法7、利用穴位治疗慢性前列腺炎

中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经。素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。

“内病外治”之精华，古方今制。穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本，他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。从而达到改善微循环，增加肌体细胞活力，有效缓解患部疼痛的作用。

穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。

穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。

其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。

方法8、自我按摩疗法：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时到专业的正规医院就诊。

八、慢性前列腺炎的食疗处方

甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。

蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。

鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。

慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。

白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取10克，温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。

荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。

车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。

栗子炖乌鸡：将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。

白兰花猪肉汤：将猪瘦肉150～200克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。

将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

九、慢性前列腺炎的护理及预防

尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，仅在一些特殊人群如酗酒者、过度纵欲者、性淫乱者、汽车司机、免疫力低下者中存在高发现象，说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他一些方面的不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。由于目前还没有十分满意的治疗慢性前列腺炎的方法，所以疾病的预防显得十分必要与重要，在日常生活中学会合理、科学地自我调节是预防前列腺炎发生的关键措施。

慢性前列腺炎患者约有半数以上合并不同程度的精神症状，其中有1%-5%的患者出现自杀倾向，尤其是多方求医、久治不愈者，精神痛苦有时大大超过疾病本身的影响，并为此四处求医，往往难以达到有效治疗的目的，则又会加重病情和思想负担，两者互为因果，形成恶性循环。因此，医患之间的深入交流十分重要，并往往需要适当配合抗抑郁、抗焦虑治疗和心理调整，尤其是对于合并严重精神心理症状的患者。

慢性前列腺炎的护理，在饮食方面要注意多吃富含维生素食品，以新鲜蔬菜，水果，清淡易消化的饮食少食多餐,保持能量的供给，禁烟禁酒及辛辣寒凉刺激性食物，经常做保健：

1．每天沿着尿道两侧进行按摩15-20分钟，强度以自己能够承受为准；

2．站立做收缩肛门运动，每天早起和晚睡前做50-100次，以肛门感觉酸热为准

3．夏天用湿毛巾冷敷睾丸，每晚2-3次，以睾丸收缩到位为准；

4．完全放松自己的心里压力

5．每天早晨晨练，慢跑10-15分钟，以微出汗为准；

6．每天早晨双手扣腰，刺激肾脏血液循环，应扣100-150次最好。

注意事项：（1）正确认识前列腺炎，是常见病，多发病，并不是不治之症；（2）加强锻炼。运动不仅能改善体质，而且运动后患者的精神状态也会明显好转；3）戒酒，忌食辛辣刺激性食物，但不主张严格限制饮食；平时可以多吃苹果。4）提倡规律正常的性生活；性生活前多喝水，性生活后双方务必排尿一次。（5）避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久；（6）避免久坐，坐位时间超过两小时时，可站立活动5—10分钟；（7）保持大便通畅；（8）坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。（9）包皮过长和包茎者，注意每天清洗包皮，择期进行包皮手术。

不要长期骑自行车、开车、骑马等久坐少动、性生活过频、被迫中断、或过多的手淫，也不要有酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯。同时，由于锌参与前列腺的抗菌防御作用，且维持前列腺正常组织结构、生理功能，所以，前列腺炎时液锌含量明显降低，并且细菌性前列腺炎患者体内的锌含量会更为低下，因此，多吃含锌量高的食品有利于改善慢性前列腺炎，所以应该补锌，尤其是蛋白锌、蛋白硒，育之缘，对改善前列腺炎有很大帮助。

十、慢性前列腺炎的治愈标准

1．自觉症状消失。

2．触诊时前列腺正常或改善。

3．定位分段尿试验正常。

4．前列腺液检查正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体较治疗前明显增多(2次以上客观检查均阴性就更能证明其治疗效果的可信性)。

当然以上4点为临床痊愈标准，也可根据各标准对照定出改善或减轻之程度，以判断治疗效果。

参照卫生部药政局2002年《新药(中药)治疗淋证临床研究指导原则》。

(1)近期痊愈：临床症状、体征消失，尿常规2次恢复正常，尿菌阴性，并于第2、6周复查尿菌1次，均为阴性。

(2)基本痊愈：临床症状、体征明显减轻或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性。 (3)有效：临床症状、体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性。

(4)无效：临床症状、尿常规改善不明显．尿细菌培养仍为阳性，或于第2、6周复查尿培养仍为阳性。

十一、慢性前列腺炎的五个误区

误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

误区二、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。中成药“前列舒乐颗粒前列舒通胶囊”是针对前列腺炎患者的症状用药，通过活血、利尿的功效消除无菌性前列腺炎患者的症状，达到消除症状的治疗目的，检查前列腺常规恢复正常，也就根治了无菌性和前列腺炎。

误区三、东方饮食“拯救”男人前列腺癌——人们一直认为，欧美男性的前列腺癌发病率比中国、日本高很多，是因为人种不同。但越来越多的证据表明，东西方饮食结构的不同才是关键原因，少吃肉类、多吃豆类和蔬菜是远离前列腺癌的秘诀。这对越来越喜欢大鱼大肉的中国男性不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。因此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的防保健“治下好”。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

误区四：慢性前列腺炎都有传染性

临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎没有传染性。

非细菌性前列腺炎虽然没有传染性，但是患者症状存在，前列腺常规不正常，对男性的危害很大，一额必须治疗。

另一类是由不洁性交或间接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎，久治不愈后迁延并发为前列腺炎，这类前列腺炎具有很强的传染性，所以配偶双方受到感染后要同时治疗，否则会重新交叉感染，这也是有些患者久治不愈的一个重要原因。我们经常会碰到许多患者全家受到感染的病例，是与受感染的母亲共用浴盆引起的。因此具有传染性的前列腺炎患者要对家庭成员进行观察，发现有非淋菌感染的共有的典型症状如尿黄、尿嗅、尿灼热感、妇女白带多、有嗅味等，要到医院化验检查，一旦确诊，立即治疗。以免延误病情。

误区五：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一。因其很难彻底治疗，许多人误认为是性病之类的疾病。

临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺，平时往往不引起任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病

十二、慢性前列腺炎保健常识

1、慢性前列腺炎是否会传染？

据报道，慢性前列腺疾病已经逐步年轻化。近年来，咨询前列腺疾病的年轻男士增多，他们都担心前列腺疾病会不会传染。慢性前列腺炎虽然不属于传染病，但是它却可以通过特殊方式将病菌传染给妻子。

慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核杆菌、滴虫等引起）以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等，除了无菌性前列腺炎以外，带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子，从而导致妻子生殖系统感染，临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做一培养，常可获得相同的病原微生物，这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时，应区分种类，弄清病因，针对性地治疗。专家提醒，对患细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎和病毒、霉菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎病人，还应注意性生活卫生，为了不使病原体传染给妻子，最好在性生活时使用避孕套。

2、慢性前列腺炎要不要禁欲？

过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的，这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。

这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲，一般保持7～10天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。

3、衣原体感染会不会引起慢性前列腺炎？

衣原体感染会引起非淋茵性尿道炎，它是性传播疾病的一种。它的发病率目前在我国大陆有不断上升的趋势。从疾病的定义角度而言，所谓“性病”就是指以性接触为主要传播方式的疾病，但它并不是指所有“性病”都由性接触或“性乱”所引起。就衣原体等引起的非淋菌性尿道炎来说，一般认为其中大约70%的感染者是具有与感染者的接触史的，另外的30%则可能是通过一般污染的原因引起的，其主要传染方式包括通过毛巾、内衣、游泳裤、浴盆、便具等媒介传染，也包括由自身的手、眼、生殖器之间的自体部位的互相传染，此外，也可以发生母婴之间的传播。感染衣原体后，不及时治疗或采用不正规的方式治疗，延误病情是可以造成前列腺炎的。

4、慢性前列腺炎会不会导致不育？

对于慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。因此这个问题应该辩证地看待。

首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

5、慢性前列腺炎是否会影响到性功能？

对于慢性前列腺炎是否会影响性功能的问题不能一概而论，从理论上来说，由于前列腺炎症的刺激，局部充血、水肿等，会干扰性活动，事实上不少患者也正是如此。但是，也确有许多患慢性前列腺炎多年的病人性功能丝毫也未受影响。因此，该病患者不应在精神心理上有任何压力。

慢性前列腺炎患者由于平时有尿急、尿频、尿道灼痛、睾丸、阴囊坠痛、小腹及会阴部不适等症状，会影响患者的性兴趣；在性兴奋前列腺充血时可引起局部疼痛，最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或者射精后即刻发生，前列腺痉挛性、疼痛性收缩并导致直肠、睾丸和阴茎头处的疼痛，还易发生早泄。