论文精选
发表者：姚旭东 人已读
（附34例报告）
背景：随着T1期肾癌比例升高，小肾癌肾部分切除术治疗研究越来越受到关注和重视，小肾肿瘤保留肾单位可以延长患者生命，中央型肾肿瘤保肾单位容易出血及尿外渗，多数被切除。RENAL肾脏测量评分系统是可量化肾肿瘤解剖特点的评估系统，本研究评价中央型肾肿瘤保留肾单位成功可行性分析。
方法：回顾分析2011年8月—2014年7月137例肾部分切除患者资料，其中选择腹腔镜肾部分切除46例，开放性肾部分切除91例。记录每例患者肾肿瘤的大小、外生/内生程度、集合系统距离、前/后位、肾极位置，根据R.E.N.A.L肾脏测量评分系统，计算每例患者RENAL评分，分别以评分4-6（低复杂度）、7-9（中复杂度）、10-12（高复杂度）分组，统计两组患者一般情况，包括年龄、性别、肾功能、热缺血时间、并发症等情况，统计学比较两组术式与评分的关系，以及热缺血时间与评分的关系。
结果：中央型肾肿瘤均采用开放方式，共34例，RENAL中度复杂23例，高度复杂11例，男女比例29：5，平均年龄62岁；所有患者均保留肾单位成功，热缺血时间17-41mins，平均20mins；出血量30-350ml，平均80ml；随访3个月-4年，无一例肾萎缩或肿瘤复发。
结论：充分游离肾脏、良好控制肾血管、清晰显露肿瘤和锐性分离、严密缝合残留肾组织均可以到达保留肾单位的目的。
本文是姚旭东版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2014-07-06
收藏
已收藏
